針對市民重點關注的問題,市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室進行了集中解答,其中明確,醫(yī)改中,政府新增投入的主要對象是基本公共衛(wèi)生服務均等化、基層醫(yī)療體系建設、基本藥物制度。
公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)共享
醫(yī)改方案提出,兩年內,政府投入將不低于337億元用于推進本市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)改辦表示,新增的衛(wèi)生投入將重點用于基本、基層、基礎建設,具體包括三個方面:推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。包括專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員經(jīng)費、發(fā)展建設、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費全部由政府投入;按項目免費向城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務。
支持農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,政府負責舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心站,按國家規(guī)定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費,使其正常運行,提供低成本服務。
提高基本醫(yī)療保障水平,為建立健全基本藥物制度、推進公立醫(yī)院改革試點提供必要的資金支持。
改善醫(yī)生待遇考核激勵
醫(yī)改辦表示,醫(yī)改方案提出三大類措施以調動醫(yī)務人員參與醫(yī)改的積極性。
在工資收入方面,明確了對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的補償辦法,公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構,都要探索建立起以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務,政府也要給予合理補助。
在培訓晉升方面,重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓;對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。
在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面,實施注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,重點通過財政手段引導醫(yī)務人員向基層流動。
新型診療項目納入醫(yī)保
醫(yī)改辦表示,基本醫(yī)療將提高覆蓋面,并通過提高門診費用報銷比例、最高支付限額、擴大醫(yī)保報銷范圍等方式,提高報銷水平。例如,將近年新開展的臨床治療必需、技術成熟、應用普遍、價格合理的部分診療項目納入醫(yī)療保險報銷范圍;將人工器官限額報銷標準提高50%;將血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥三種疾病納入門診特殊病范圍。
今年,所有參加城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的人員在全市1800多家醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,只繳個人負擔部分,以減輕個人就醫(yī)墊付費用負擔。
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