重病保險正在推廣,但許多問題逐漸暴露出來。我想給我的兒子一個幼兒園的補充醫療保險,但我不知道該去哪里。幾天前,王先生打電話給《每日新聞熱線》尋求我們的幫助。經了解得知,牡丹江市的大病保險拒保個人投保的兒童,目前只服務于學校和大型幼兒園等團體客戶。
據王先生介紹,他剛到幼兒園的兒子那里,已經辦理了城鎮居民的基本醫療保險。他還想給兒子一個補充醫療保險。據說,這項補充保險涵蓋了更多的疾病和更大的報銷比例,但它不知道在哪里投保。9月6日,我們與市醫保局城鎮居民科負責人佟欣取得了聯系。他介紹說,城鎮居民基本醫療保險年度最高報銷限額6萬元,如果再參加學生兒童補充醫療保險,投保的學生兒童可以在基本醫療保險的基礎上再享受到三項權益:因意外傷害門診治療的,最高可報銷1萬元;因意外傷害住院治療的,最高報銷額度為3萬元;因疾病住院的,最高可報銷6萬元。在規定的醫療保險報銷范圍內,基本醫療保險可報銷80%的醫藥費,學生兒童補充醫療保險還可以報銷剩余20%醫藥費的80%,使報銷比例提高到醫藥費總額的96%.
據了解,基本醫療保險只需辦理兒童和兒童補充保險,支付30元的補充醫療保險費,享受雙職工醫療保險待遇。但牡丹江市的學生兒童補充醫療保險主要由兩家保險公司承保,主要針對在校學生,而且只接受個別大型幼兒園的團體投保,大病保險拒保中小幼兒園及兒童個人。
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