[摘要]如果只有社保,自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān)還是很重的,因?yàn)樯绫5谋U虾苡邢蕖K裕虡I(yè)保險(xiǎn)不是多余的,它與社保的相互補(bǔ)充的,缺一不可的關(guān)系。
社保和商業(yè)保險(xiǎn)雖然都是保險(xiǎn),但他們?cè)O(shè)立的原則、報(bào)銷的方式、報(bào)銷的醫(yī)院、所起的作用都有很大的不同,它們之間是相互補(bǔ)充、缺一不可的關(guān)系。下面就一一闡述一下:
一、醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷方式不同:
社保是先看病,后報(bào)銷。商業(yè)保險(xiǎn)是一旦確診一次性賠付,賠付額度等于你投保保險(xiǎn)的額度。
這樣的兩種方式會(huì)有很大的不同,如果沒有商業(yè)保險(xiǎn),一旦發(fā)生重大疾病,花費(fèi)大額的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院是要用現(xiàn)金來支付的,少則幾萬,多則十幾萬、幾十萬,而在家庭生活中我們往往不會(huì)隨時(shí)放置著這樣大筆的現(xiàn)金在家里,那么,這時(shí)你就要把銀行沒到期的定期存款取出來,損失的是利息;如果把股票、基金中的錢拿出來,割肉就要承受損失;向親朋好友借,是要搭人情的。而且,往往身體健康出現(xiàn)問題,別人是不愿意擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)把錢借出去的。
而商業(yè)保險(xiǎn)是:重大疾病一旦確診,就一次性賠付給一筆錢(30萬或50萬)到你的賬戶里,這樣就不用再為現(xiàn)金著急,再去動(dòng)用家庭的固定投資了,不是在緊急的情況下很好地保全了家庭財(cái)產(chǎn)嗎?
二、報(bào)銷的醫(yī)院不同:
社保報(bào)銷一定要在自己指定的社保醫(yī)院看病才能享受到,但人在生病時(shí)往往顧不上這些,哪家醫(yī)院在這方面有專長(zhǎng)、哪家醫(yī)院有好的醫(yī)生就去到哪里就醫(yī),但若不是自己上社保時(shí)指定的醫(yī)院(每年可以更換),那是和社保一點(diǎn)關(guān)系都沒有,得不到一分錢的報(bào)銷的。
商業(yè)保險(xiǎn)是沒有醫(yī)院限制的,只要是二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院都可以(中國(guó)境內(nèi))。這樣看病時(shí)就寬泛許多。可以任意選擇自己信任的醫(yī)院就醫(yī)。
三、所起的作用不同:
社保是按比例報(bào)銷的,不是百分這百。起付線為1300元/第一次住院,1300元以上部分進(jìn)入報(bào)銷范圍,封頂是9萬元,在1300元至9萬這個(gè)區(qū)間按80%-85%的比例報(bào)銷,而且自費(fèi)藥、醫(yī)療中的自費(fèi)項(xiàng)目都不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi)。而在看病時(shí),往往自費(fèi)的部分占到相當(dāng)?shù)谋壤?/p>
所以,如果只有社保,自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān)還是很重的。
商業(yè)保險(xiǎn)是一次性賠付的,幾十萬的賠付可以支付醫(yī)療中的自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目,不管這次看病是否花得完,剩余部分也不用歸還保險(xiǎn)公司了。
綜上所述,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是社保很好的補(bǔ)充。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),先用商業(yè)保險(xiǎn)一次賠付的錢去墊付住院押金,支付自費(fèi)項(xiàng)目,安心看病,醫(yī)療結(jié)束后,再到社保去報(bào)銷掉社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。兩種保障相結(jié)合就能很好地解決伴隨終身的醫(yī)療問題。
說到這里,可以看出社保和商業(yè)保險(xiǎn)是有很大的不同的,但發(fā)明重大疾病保險(xiǎn)的初衷還沒有闡述到,發(fā)明重大疾病保險(xiǎn)的是一個(gè)美國(guó)醫(yī)生,他在醫(yī)治病人的過程中發(fā)現(xiàn),很多病人在支付高額醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)生活往往陷入窘境,因?yàn)槿嗽谏r(shí)是不能工作的,不能工作意味著收入的中斷。
但現(xiàn)實(shí)生活中不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)人倒下住進(jìn)醫(yī)院,就不用還房貸、車貸,孩子就不用學(xué),老人就不用贍養(yǎng),事實(shí)上一切的開支都還存在,不同的是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱倒下了,不能上班、不能做生意,這是無可替代的。他看到許多的病人在康復(fù)后,又因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因再次損害到健康,進(jìn)入了惡性循環(huán)。
如果能有一種保險(xiǎn),在人生病不能工作的時(shí)候,能夠一次性賠付一筆錢,用來支撐家庭兩到三年的收入,讓生病的人能夠安心治療、休養(yǎng),待身體恢復(fù)后,再出去工作。
重大疾病的保險(xiǎn)就這樣應(yīng)運(yùn)而生。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章