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醫保逾期三月不繳費將面臨等待期,遇急病報銷難

來自廣州一所技校的16歲學生小梁今年九月剛入學。上個月,小梁被發現患有腮腺癌,急需住院治療。甚至在他入院的時候,他發現醫療保險賬戶凍結了。

對于小梁的情況,我們一起來看看相關的工作人員怎么說,據收治小梁的廣州醫學院附屬腫瘤醫院醫保辦主任容毓介紹,他們在得知小梁的遭遇后馬上建議他與學校聯系,查詢醫保繳費的情況。容毓告訴記者,按照廣州的醫保政策,在校大中專學生,每年由學校統一代繳參保費用,由于醫保繳費期通常是每年的7月~8月,但新生入學繳費往往已經是9月以后,因此醫保中心規定,城鎮居民醫保中的在校大中專學生,只要在每年的11月30日前遞交參保登記資料,相關參保學生即可從9月1日起追溯待遇。

與小梁的情況一樣,如果學校在今年11月30日之前注冊了學生,9月1日以后被保險人的醫療費用可以追溯到報銷的費用,只要保費支付給賬戶。但相反,如果學校在11月30日前都沒有為學生辦理登記手續,那么小梁就要等醫保費到賬后次月才能開始享受醫保待遇,而且這之前費用都無法報銷了。

逾期三月不繳費將面臨等待期

事實上,像小梁這種明明參加了醫保,但到了關鍵時候才發現自己的醫保卡卡殼的情況并不鮮見。

容毓告訴記者,例如城鎮居民醫保中的靈活就業人群,像個體戶,如果他們忘記在指定期限內繳納保費,而且逾期三個月,那就會面臨一個等待期的問題。今年56歲的個體戶陳姨,上個月發現得了乳腺癌,而當她用醫保卡辦理入院手續時才發現,醫保卡被凍結了。經查,她恰恰在今年忘記了繳納保費,而且逾期超過三個月。

因此,醫保辦公室負責人提醒廣大市民,即使持有醫療保險卡,也要注意卡的支付狀況。例如,許多城鎮居民的醫療保險申請人選擇銀行付款方式,但不認為一切都可以給銀行。我們就碰到過有病人給小孩參加了城鎮居民醫保,并辦理了銀行轉賬業務,但由于統出了故障,一直沒有劃賬,但這個粗心的家長卻一直沒有發現。同樣也是到孩子得了重病要住院了,一刷醫保卡才知道賬戶被凍結了。

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