現(xiàn)在，在很多地方，醫(yī)療保險(xiǎn)卡不僅可以買到藥品，而且可以成為購(gòu)物卡和可購(gòu)買的銀行卡。對(duì)此，專家呼吁完善制度，使醫(yī)療資源真正回歸醫(yī)療服務(wù)的使用。

當(dāng)它是個(gè)人賬戶，并且用于醫(yī)療消費(fèi)時(shí)，那些健康的人感覺(jué)不好，而且他有動(dòng)機(jī)從醫(yī)療保險(xiǎn)卡中取出錢，所以會(huì)有一些嘗試。例如，在蘇州，健身也被用來(lái)預(yù)防生病的醫(yī)療消費(fèi)。

在廣東的一些城市醫(yī)保卡是有一些比較特殊的規(guī)定的，我們了解到的就是如果直系親屬需要，可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡。現(xiàn)在的問(wèn)題是，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)讓存在一些障礙。沒(méi)有這一點(diǎn)，會(huì)讓人覺(jué)得我不能在別處使用它，但最好是把它拿出來(lái)，所以它不是解決這個(gè)問(wèn)題的地方性嘗試，但是我們需要盡快完成全民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移。

加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店監(jiān)管

熊先軍(中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)秘書長(zhǎng)):第一，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)個(gè)人賬戶的宣傳，使老百姓知道人都是要生病的，要對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)做好資金上的儲(chǔ)備；第二，結(jié)合目前國(guó)家正在推進(jìn)的門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，使個(gè)人賬戶能夠更多地具有互助共濟(jì)的性質(zhì)；第三，可以考慮使用個(gè)人賬戶，是否允許他們?yōu)榧覍倮U納參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)該繳費(fèi)的部分；

此外，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是定點(diǎn)藥店的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)有以物代藥的行為，就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲處罰，甚至取消定點(diǎn)協(xié)議，或者是取消定點(diǎn)藥店的資格。

醫(yī)保卡應(yīng)加入技術(shù)性含量高的設(shè)置條件

劉國(guó)恩(北京大學(xué)教授):當(dāng)時(shí)在設(shè)立個(gè)人賬戶的時(shí)候，主要還是參照了其他國(guó)家在這方面的經(jīng)驗(yàn)，既能夠減少重大疾病的負(fù)擔(dān)，同時(shí)又能提高大家在使用醫(yī)療服務(wù)時(shí)對(duì)成本的一種意識(shí)。

百姓在使用個(gè)人賬戶或醫(yī)保卡的時(shí)候，購(gòu)買非醫(yī)療服務(wù)方面的一些商品，這在醫(yī)保卡的設(shè)置上，可能有一些技術(shù)上的問(wèn)題，如果能夠加入一些技術(shù)性含量比較高的設(shè)置條件，比如說(shuō)必須用醫(yī)藥產(chǎn)品的代碼，讀進(jìn)去以后才可能從卡上劃走資金，這樣就可以基本上杜絕人們?nèi)ベ?gòu)買醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品以外的產(chǎn)品。

完善制度讓醫(yī)保卡真正回歸醫(yī)療使用

李玲(北京大學(xué)教授)：醫(yī)保卡的原本功能是和醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)聯(lián)系在一起的，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度實(shí)行的是個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合，大病報(bào)銷是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌部分，門診看病通過(guò)個(gè)人賬戶部分。

當(dāng)時(shí)的制度設(shè)計(jì)符合國(guó)際潮流，就是如何控制供方，但從中國(guó)和各個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)看似乎都是控制需方，就是通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)控制過(guò)度醫(yī)療消費(fèi)并不奏效，而在中國(guó)又演變成了濫用醫(yī)保的現(xiàn)象。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的套保現(xiàn)象也是非常普遍的，醫(yī)院多檢查、多用藥、多手術(shù)，醫(yī)生的收入就越多，老百姓卻沒(méi)有明顯感到醫(yī)改的福利。

在這種情況下，我們必須考慮我們的機(jī)制是否已經(jīng)被設(shè)計(jì)，所以我們應(yīng)該在短期內(nèi)增加監(jiān)管，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我們應(yīng)該完善制度，使醫(yī)療資源將回歸到醫(yī)療的使用。