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參加農民工醫療保險,住院最高可報銷95%

一、農民工醫療保險參保人能享受地方補充醫療保險待遇嗎?

答:不能。因為農民工醫療保險參保人沒有參加地方補充醫療保險,也沒有繳交地方補充醫療保險費,所以不享受相應的待遇。

二、農民工醫療保險參保人住院有何規定?

答:農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例,市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其余部分由參保人支付。

三、農民工醫療保險參保人住院享受的統籌基金支付限額有何規定?

答:每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,其連續參保年限越長,享受限額越高。連續參保時間不滿半年,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續參保時間滿半年不滿1年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續參保時間滿1年不滿2年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續參保時間滿2年不滿3年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續參保時間滿3年不滿6年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續參保時間滿6年以上的,最高支付限額為本市上年度在崗職工年平均工資的6倍。

四、農民工醫療參保人報銷住院費用須帶什么資料?

答:住院醫療費用報銷:1、醫院原始收費收據(醫保科收復印件,財務科收原件);2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章);3、疾病診斷證明書(驗原件,收復印件);4、門診病歷(驗原件,收復印件);5、住院病歷(復印件加蓋醫療機構公章)(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單;6、用人單位證明(急病住院報銷的);7、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件);8、參保人身份證(驗原件,收復印件);9、委托書(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件);10、參保人銀行存折或銀行卡(驗原件,財務收復印件)。

如辦理常住內地登記或市外轉診審核的,還應提供:(1)《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件);(2)《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》(收原件)

備注:

1、住院收費收據、參保人社會保障卡、參保人身份證(復印于一張A4紙)

2、參保人銀行存折或卡、參保人社會保障卡及身份證、代辦人身份證(復印于一張A4紙)

3、參保人應在住院從出院日起12個月內辦理,逾期不予受理。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫療保險 保險
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