寧波醫療保險政策有所變化，醫療保險政策究竟變化何在，我們來了解下醫療保險政策的具體情況。

部分藥自付比例降低

居民醫保新政策以提高保障水平為主，調整了居民醫保部分待遇，主要表現在以下四個方面：

一是今年9月1日起，參保人員住院醫療費的醫保基金支付比例上調3個百分點。政策調整后，參保人員住院醫療費在起付線以上部分，老年居民、非從業人員由基金分段支付58%至73%，各類學生和嬰幼兒由基金分段支付73%至88%，參保人員在社區衛生服務中心住院發生的醫療費在上述基礎上，統籌基金仍分別增加5個百分點。

二是參保人員發生的住院醫療費、特殊病種治療醫療費，居民醫保基金年度內最高支付限額分別由10萬元調整為15萬元。例如，某老年居民患重病，一年的住院醫療費12萬元，按目前政策，12萬元醫療費超出了支付限額，其中2萬元完全由個人自費負擔，10萬元醫療費由醫?；鹬Ц?6005元，個人承擔33995元，個人實際負擔53995元。政策調整后，支付限額提高了，基金支付比例提高，他的醫療費由醫保基金支付83578元，個人負擔36244元，個人負擔減輕了17751元。

三是4種乙類藥品的個人先自付比例降低，部分乙類醫用材料的個人自付比例降低。例如，使用骨盆內固定材料，國產產品個人自付比例由5%下降為3%，進口產品個人自付比例由30%下降為25%。同時，擴大特殊病種范圍，今年9月1日起將血友病納入了特殊病種治療項目范圍，這樣居民醫保的特殊病種范圍已完全與職工醫保一致。

四是生育醫療費納入基金補償。今年9月1日起，連續2年參保的居民醫保參保人員(即生育當年和上一年度均參加市區居民醫保)符合國家計劃生育政策的，參保期間的生育醫療費可以享受定額補助，生育時間以新生兒出生日期為準，居民醫?；鸢炊~標準一次性支付，正常陰道分娩、陰道助產術、剖宮產術的支付標準分別為1200元、1500元、2000元(均包含產前檢查費)。

轉外地就醫范圍擴大

新政策實施后，居民就醫將更加方便。參保人員因病需要轉外地就醫的，除目前可轉往上海、杭州指定醫院(個人先自付比例為15%)外，還可轉往其他非指定的當地醫保定點醫院，個人先自付比例適當提高，其中三級醫院由個人先自付20%，其他級別醫院由個人先自付25%。上海、杭州指定醫院名單具體可登錄寧波市勞動和社會保障網查詢。

同時，轉外地就醫、急診醫療費延長至6個月內零星報銷。家庭病床核準有效期、特殊情況代配藥時限也延長到6個月，此前已辦理家庭病床核準、代配藥手續至4月30日仍在有效期內的，有效期自動延長到6個月。

9月1日起，門診就醫后居民可以要求處方外配，參保人員在市區定點醫療機構就醫后，要求處方外配的，可在該定點醫療機構進行門診外配處方登記，再持外配處方到定點零售藥店購藥，按出具處方的定點醫療機構類別享受相應的門診醫療待遇，相關藥費列入門診醫療費累計，定點零售藥店的范圍與職工醫保一致。

兩類人可參加居民醫保

居民醫保參保對象分為兩類：第一類是市區非農戶籍，且未參加城鎮職工醫療保險的老年居民、非從業人員、嬰幼兒及其他未入學的未成年人。第二類是市區各類全日制高等院校、技校、中學(含職業中學)、小學在冊就讀的學生，對各類學生不限戶籍，但不包括在職就讀的學生，其中今年的高中畢業班、高等院校畢業的學生不再辦理參保(續保)手續。