健康險是健康保險的中文簡稱,是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。
健康險金的給付通常包括補償被保險人因短期生病無法工作時的生活費用和向被保險人提供醫療服務兩個部分。提供醫療服務的方式有三種:
①將費用直接給予提供醫療保健服務的機構;
②由患病的被保人先行墊付醫藥費,然后由保險機構補償;
③由保險機構或政府設立的醫療設施直接給予醫療保健服務。
健康險金的來源一般是被保險人及其所在企業繳納的保險費和政府財政補助。保險費的繳納方式可以由一般稅收中撥付,或另征健康保險稅。
健康險的待遇水平在不同國家存在差異,在同一國家中,不同的人群享受的待遇也不一樣。有的對醫療費用給予全部補償;有的門診費用不予補償,只補償住院費用;有的對藥費及各種服務項目的補償數額有具體規定。一般的是要由患者負擔少量費用。
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