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專家:如何才能完善兒童大病醫療保險這問題

兒童重大疾病保險社保缺位

重大疾病保障在我國的基本醫療保障體系中是缺位的,尤其是兒童白血病、兒童腦癱、兒童先天性心臟病等重大疾病。所以,一旦孩子患上了這些重大疾病,缺乏經濟實力的家庭往往陷入困境。

很多人都知道溫家寶總理救助白血病患兒李瑞的故事。今年2月16日,溫家寶總理在天津火車站候車室遇到來自河北張家口2周歲的白血病患兒李瑞。當溫總理得知他因為家庭困難看不起病,母親準備帶他回老家時,當即囑咐隨行工作人員安排孩子到北京治病。包括國務院辦公廳工作人員在內的社會各界都紛紛為孩子捐款,溫家寶也捐出了1萬元。

小李瑞無疑是幸運的。據悉,像李瑞那樣的白血病患者,全國有400萬,而且每年還在增加。目前,白血病患兒的醫療費用高達20萬至70萬元不等,大多數家庭都難以承受,每年有10%的兒童白血病患者因治療不力而告別生命。面對這么多需要救助的患病兒童,社會捐助和慈善所發揮的作用畢竟是有限的。

商業保險和互助基金力量不足

目前,兒童可以享受到的醫療保障主要有商業保險和醫療互助制度,但這兩種制度也各有利弊。針對兒童的醫療保障,不同保險公司推出的險種和保險范圍都各不相同,有大病保險、疾病保險、健康保險等,但這些保險一般只保健康兒童,患病兒童被排斥在保險之外。

除了商業保險外,某些大中城市設立了少兒住院醫療互助基金,參加者每年支付少量費用,一般50元左右,一旦因病住院,該基金即可支付一定比例的醫療費用,對已確診患病的兒童也可繼續參加該基金并享受相應待遇。但由于覆蓋率較低,只針對有本省、市戶籍的兒童,外來兒童一時無法救助。加之沒有政府的政策傾斜在醫療費用的支付比例上是比較低的,對患重病、大病的兒童家庭來說,仍然不解其難。

完善兒童大病保障需多管齊下

另外,為了完善兒童重大疾病保險,保險和慈善事業首次結合了起來。今年4月,中國兒童基金會,采取兒童保險專項基金,為少年兒童的健康提供保障。通過這種方式,愛心人士每捐贈20元即可為一名兒童送去一份保障期為一年的重大疾病公益保險。

這份保險保額為10萬元,承保病種包括白血病、急性腎功能衰竭(尿毒癥)、嚴重燒傷和雙(單)目永久完全失明4種少年兒童常見重大疾病。這不僅是解決新增兒童大病救助的一個探索,也是幫助解決億萬兒童少年健康問題的一個新思路。

看來,兒童重大疾病保險的問題不是某一機構的力量所能解決的,只有利用多種力量的合力才能構建一個有效的保障機制。保險基金作為一個配套機制,如果能廣泛普及,與其他制度一道形成基本醫療保障、醫療保險、醫療救助、慈善幫扶等相互銜接的制度,那么兒童就有了一個基本的醫療保障制度。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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