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保險代理從業人員資格考試案例(二),保險代理從業考試

哈爾濱中級人民法院終審法院判處人壽保險公司那曉群72000元。1996年,哈市市民那曉群為其丈夫張某投保了某保險公司步步高增額壽險12份。1997年,張某外出下落不明。那曉群要求索賠,保險公司以被保險人失蹤沒有理賠規定為由拒賠,并讓那續交保費;后在法定時間內法院宣告其死亡,保險公司又以保單上被保險人簽名為那代簽為由拒賠。一審法院以保險合同無效判決那曉群敗訴。那曉群向哈市中級法院上訴。二審法院認為,對于“要求被保險人書面同意”的條款,由于保險代理人具有保險知識優于投保人,因此保險公司應在合同中對該條款予以明示解釋并達到投保人公知的程度。而本案中保險公司沒有舉證證明其充分履行了告知義務。根據保監會(2000)133號文件規定,2000年11月1日以后保險公司應承認簽名的效力,該規定對保險公司具有約束力。另一方面,那曉群在辦理復效手續時,該文件已下達。而保險公司卻在被保險人未到場簽字的情況下仍為那曉群辦理復效,可認定保險公司對代簽的行為已認可,應履行自己的義務。法院判處該人壽保險公司哈分公司給付那曉群保險金72000元。

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