健康險不同險種，注意區別理賠要點

從理賠的角度看，一般由保險公司承保的醫療保險分為醫療費用報銷和醫療補助兩大類。由于這兩種保險的保險責任和賠付方式不同，保險公司在保險后應注意的問題也不同。

一、醫療費用報銷型：也就是說，實際條款中規定的醫療費用實際補償應當首先提供必要的文件：原始病歷、出院小結、住院發票收據、住院費用清單(包括用藥清單和其他治療費用清單)、保險單原件、身份證明。理賠的中、西藥品費、各項檢查費、手術費、手術材料費及治療費均是遵循衛生、醫療行政管理部門印發的《浙江省基本醫療保險管理辦法》的規定執行，對于超出該《辦法》規定的各項費用不予理賠給付。此外，醫療費用報銷型的保險理賠給付是補償型保險給付，如被保險人在申請理賠前，已在單位或其他保險公司報銷了部分醫療費用，那么，已報銷費用在理算時就予剔除。

二、醫療補貼類型：指對所產生的醫療事實給予一定數額的補助，不受醫療費用的實際限制，并根據醫院實際天數支付補償。理賠時除需要提供必要的單證外，每日住院的事實必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經結束而不出院的，在理賠時不能認可。