《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》2006份《健康保險(xiǎn)、醫(yī)療保障保險(xiǎn)和嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)數(shù)據(jù)》顯示，醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用逐年上升，全市人均醫(yī)療費(fèi)用1262元，增長(zhǎng)幅度較大。在過去的10年中，10年內(nèi)的平均值超過200%。面對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，越來越多的人在進(jìn)行基本醫(yī)療合作醫(yī)療時(shí)尋求商業(yè)健康保險(xiǎn)。在醫(yī)療費(fèi)用支出的構(gòu)成中，純商業(yè)保險(xiǎn)的占比由1998年的1.9%上升到2003年的7.7%，可以說商業(yè)健康險(xiǎn)面臨著大好的發(fā)展機(jī)遇與市場(chǎng)潛力。

但是，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率高，保險(xiǎn)公司在發(fā)展健康保險(xiǎn)產(chǎn)品方面猶豫不決，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品供需結(jié)構(gòu)失衡。目前市場(chǎng)上已有數(shù)百種醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，主要是限額醫(yī)療保險(xiǎn)、住院費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)和住院津貼保險(xiǎn)等重大疾病，對(duì)高醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的高需求。護(hù)理保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和特殊特殊保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)類型基本上還是空白。

在銷售渠道中，醫(yī)療保險(xiǎn)也被劃分和排除在規(guī)避支付風(fēng)險(xiǎn)的考慮之外。瑞士再保險(xiǎn)報(bào)告顯示，在風(fēng)險(xiǎn)渠道中，重病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)貢獻(xiàn)率為81%，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為13%，醫(yī)療費(fèi)為6%，而在團(tuán)體保險(xiǎn)渠道中，醫(yī)療費(fèi)用占90%，嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)為7%，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)占7%。鋁津貼保險(xiǎn)3%。這使得有保險(xiǎn)需求的個(gè)人客戶難以購(gòu)買合適的可償還健康保險(xiǎn)，許多補(bǔ)貼的保險(xiǎn)類型甚至不賣給個(gè)人。

由于目前的醫(yī)療保險(xiǎn)只注重事后的保險(xiǎn)支付，忽視了對(duì)顧客健康的管理和服務(wù)，減少了最健康的顧客更新保險(xiǎn)的意愿。雖然許多專業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)公司都提出了健康管理的概念，如免費(fèi)定期體檢、專家預(yù)約、健康提示等新服務(wù)，但管理模式還只是表面上，醫(yī)療保險(xiǎn)仍停留在階段。