醫療保險改革引起了人們的關注。無錫醫療改革的歷程已經進行了10年。目前,我國已建立了保障保障模式的多層次、多層次的基本框架。低水平、覆蓋面廣的醫療保險模式給廣大市民帶來了什么?下一步目標又是什么?記者追蹤10年醫改歷程,試圖從中找到答案。
1997年底,城鎮參保人數為39萬9900人,占參保人數的67%。截至2006年8月,全市基本醫療保險為118萬9600和42萬,參保人員總數達到160萬9600人。其中:市區基本醫療保險參保職工覆蓋面已達到97.5%。基本實現對城鎮全體職工的全覆蓋。
這一效應源于無錫省的許多創新,率先解決了職工參與困難企業的問題,率先制定了城鄉銜接、逐步過渡的醫療保險擴張政策,解決了問題。鄉鎮企業職工醫療保障。據了解,該市的全民醫保時間表已經確定。下一步,無錫將完善覆蓋全民城鄉的社會醫療保障體系牞進一步擴大醫療保險覆蓋面。
提高保障:從低水平向多保障努力
架構多層次保障體制10年來,無錫同時構建起多層次的醫療保障體系,形成以基本醫療為主,補充醫療保險、公務員醫療補助、職工互助醫療保險為輔的社會醫療保障網。為解決基本醫療保險保障不足的問題,2000年,市區企業單位建立補充醫療保險牷2003年,機關事業單位實行公務員醫療補助辦法,從住院到門診均擴大了保障范圍。至今年3月,參加補充醫療保險人數達85.80萬人。
為解決醫保的個人自付問題,2003年,由總工會、退管會和商業保險公司聯合開辦職工住院醫療互助保險,其主要支付參保人員每年在住院起付標準以上至限額以下按規定個人自付部分的50%費用。
不斷擴大醫保支付范圍無錫市區參保每年醫療保險最高支付限額,從12萬元逐年提高至現在的30萬。盤子越滾越大,投入百姓看病的總額逐年增加,2001年基本醫療基金人均支出654元,2005年,醫保基金支出人均989多元,4年增長50%左右。
門診從三種慢性病擴大至12種,門診醫療費從原個人帳戶用完后全部自理,到現在按一定比例給予補助。
在2002和2006年間,兩個大規模的藥品調整清單比原來的1倍。目前,有2378種藥物。2006年7月,部分公共支出中包括了一些抗排異藥物,以前全自費的抗腫瘤藥納入部分公費,個人自理40%。
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