綜合醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是具有比較大的好處的,因?yàn)樗梢员U衔覀兊睦妫C合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品和診療項(xiàng)目的費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥的費(fèi)用。
個(gè)人賬戶(hù)在我們每一個(gè)人投保醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候一定是具有的,個(gè)人賬戶(hù)積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用:1、其本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;2、其本人或其已備案的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;3、其本人或其已備案的家庭成員健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;4、國(guó)家、廣東省規(guī)定的其它費(fèi)用。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在投保保險(xiǎn)的時(shí)候還有一些其他的只是需要了解,那就是在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,70%(退休人員為50%)由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%(退休人員為50%)分別列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,但患門(mén)診大病的按醫(yī)療保險(xiǎn)大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患本辦法第四十條第一款規(guī)定以外的其他門(mén)診疾病,發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人賬戶(hù)支付;個(gè)人賬戶(hù)不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)費(fèi)用超過(guò)市上年度在崗職工平均工資5%以上的,超過(guò)部分的70%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
每醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限掛鉤,連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)半年的、滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的、滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的、滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的、滿(mǎn)3年不滿(mǎn)6年的、滿(mǎn)6年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
以上內(nèi)容摘自關(guān)于《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的修改決定
社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的,我們還需要了解它的最新動(dòng)態(tài),自2009年7月1日起,我市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)中的市上年度在崗職工月平均工資按3621元計(jì)算。通俗一點(diǎn)的說(shuō)法,就是社保卡(即深圳醫(yī)保卡也就是社保卡)里的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)戶(hù)余額超過(guò)3621元以外的部分,可用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)規(guī)定的藥品、健康體檢、預(yù)防接種等費(fèi)用。
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