南通6家運動健身場館獲得了醫保定點運動健身場館資格,該市市民可刷醫保卡買健身卡。對此,省人力資源和社會保障廳有關人士表示,這種做法并不違規,相反,江蘇還將在全省范圍內鼓勵這種做法,即適度放開個人賬戶的管理,允許參保人員用個人賬戶里的閑錢進行健身,或者是為家人參保繳費等,以激活沉積的基金。
南通做法:往年結余可購健身卡
看病吃藥有醫保,身體健康靠健身。南通今年針對城鎮職工基本醫療保險個人賬戶結余較多的實際,出臺了市區城鎮職工基本醫療保險個人賬戶歷年結余金額超過3000元的人員,可自愿購買醫保健身卡。
此舉旨在拓寬基本醫療保險個人賬戶使用范圍,倡導健康儲蓄理念,鼓勵廣大參保人員積極參與體育健身活動。凡市區統籌范圍內參加城鎮職工醫療保險人員,均可按定額標準,將醫保個人賬戶往年結余的部分金額一次性劃轉記入健身卡,用于健身消費。具體來說,當年參保職工個人賬戶歷年結余金額在3000元以上的資金中,2000元以內的,可購買1000元以內的健身卡;2000元(含)以上的,可購買2000元以內的健身卡。
本月確定了南通市人民游泳池、南通天和健身管理有限公司等六家運動健身場館為醫保定點,醫保健身卡可在醫保定點運動健身場館購買,僅限于健身時劃卡結算使用,不得用于健身以外的其他消費。據悉,目前已有1700人刷醫保卡購買了健身卡。
界定健身:捏腳、美容可刷不了
有人可能就要問了,健身的范圍到底如何界定?還有,足療、按摩這些算不算健身?省人社廳有關人士告訴記者,現在醫保部門的態度是,各地對用個人賬戶用來健身的范圍一定要謹慎,要根據當地的經濟水平、個人賬戶基金結余情況以及群眾的喜好,事先圈定一些具體項目。
南通醫保中心副主任龔雪飛說,在南通,瑜伽、健身操、羽毛球、乒乓球等運動可以刷醫保卡,但捏腳等足療按摩、減肥美容肯定不行,應該還是比較容易區分的。
將個人賬戶的功能放開后,會不會造成濫用?昨日,醫保專家坦言不會,因為醫保部門會對此嚴格管理,參保人員只能持卡到這些定點場所享受特定的健身項目。
南京探索:個人賬戶也要松綁
省人社廳有關人士介紹,按照國家規定,個人賬戶只能用于門診看病,不允許用在其他方面,而隨著參保職工的逐年增長,醫保基金大量結余成為普遍現象。江蘇現有參保職工1700多萬,平均每人的醫保個人賬戶基金結余900多元,個別參保人員個人賬戶結余達到幾萬元。這種管得很死的做法,導致很多人動起歪點子,比如拿著醫保卡去一些藥店買保健用品等。經過權衡,江蘇提出,個人賬戶基金結余多的地區,可以將個人賬戶的功能拓寬,比如用來為家人繳參保費,去健身館健身等。
記者昨天了解到,南京今年年內將出臺關于醫保卡功能擴展的相關政策,預計明年正式推開。有關人士透露,目前他們正在調研當中,但可以肯定的是不會像南通那樣買健身卡,而有可能在降低看病費用上做文章,比如允許用個人賬戶支付住院醫療費用中個人自付部分。
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