去年8月底大病醫保新政策一出臺,就引來了眾多民眾的關注。大病醫保新政具體有哪些?大病保險支付報銷50%是怎么一回事?哪些病可辦大病醫保?大病保險的錢從哪里來?
20種大病納入大病保障據央視報道,20種疾病入農村大病保障,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。大病醫保再擴容的消息相信令不少人振奮。
據悉,大病保險結算可以單次住院、門診特殊病種治療合規醫療費用計算,也可以一個醫保結算年度內多次住院、門診特殊病種治療合規醫療費用累加計算,最大限度確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。參保人員異地發生的住院費用,大病醫療互助補充保險如何報銷?辦理了異地安置手續或因急,搶救住院發生的費用,由本人先墊付,出院后3個月內,帶上相關資料到參保地辦理;有基本醫療保險的先報銷基本醫療保險在報銷互助補充醫療。
門診特殊疾病還能互助補充醫療保險報銷嗎?城鎮職工和城鄉居民發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節本醫療保險待遇的基礎上還能享受大病互助補充醫療。如果遇到無法報銷的情況,可以通過訴訟維護自己的權益。
大病醫保錢從哪里來?北京城鎮居民大病險資金實行全市統籌,由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥;農村的大病險資金則由新農合基金按照5%劃撥。所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加居民個人繳費負擔。此前我國的各個試點省市,其資金來源也都是劃撥而來。對于資金來源的問題,《意見》中早有明確從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
何謂大病?大病保險保哪些病?什么樣的病算是大病?北京市醫改辦主任韓曉芳說,北京市城鄉居民大病保險試行辦法所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人(房價 戶型 二手房 租房)花費界定的。目前,北京市醫療保障有三大類,一類是城鎮職工基本醫療保險,一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險,還有一類是以農民為主體的新農合保險。大病保險保障的是后兩類。
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