居民的住院報銷比例將提高，在校大學生將全面進醫保記者昨日從相關部門了解到，今年起南京市將啟動為期三年的醫療衛生體制五項重點改革，這一改革突出便民惠民的政策導向，將給廣大市民帶來一系列利好。

報銷比例力爭達70%

今年，南京市將提高統籌基金的報銷比例，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用的基金支付比例力爭達到70%左右。據了解，目前南京市城鎮居民醫保的報銷比例水平為61%。這一變動意味著參保市民今后看病又可以少掏一些錢了。

此外，醫保報銷額度也將繼續上浮，并與不斷增長的年人均收入水平相掛鉤。城鎮居民醫保最高支付限額提高到居民年人均支配收入的8倍以上；新農合最高支付限額提高到當地農民年人均純收入的10倍以上；職工醫保不設最高支付限額。

門診小病進基金支付范圍

據介紹，今年南京市將提高基本醫療保障籌資水平，各級人民政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年不低于200元，并適當提高個人繳費標準。

門診統籌實施范圍將擴大，南京市將全面推進城鎮居民醫保、新農合門診統籌，將參保人員門診小病醫療費用和符合規定的孕婦產前檢查費用納入基金支付范圍，按規定將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費納入支付范圍。

大學生和民工全部進醫保

據介紹，南京市今年將繼續鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，全面提升基本醫療保障能力和水平。實現職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保率穩定在95%以上，新型農村合作醫療參合率穩定在100%。

今年，南京市將全面解決領取失業金期間的失業人員參加職工醫保問題，還將會把在校大學生全部納入城鎮居民醫保。同時，預計今年將有10萬名建筑工和農民加入城鎮醫保。

貧困人群可獲二次補償

根據規定，南京實施按年度分別對職工醫保、居民醫保住院醫療費用負擔較重的參保人員給予適當補助；醫保報銷后仍無力承擔醫療費用的大重病患者、低保戶和殘疾人員可獲得二次補償金。

根據今年南京醫改的工作計劃，把符合條件的對象全部納入救助范圍，力爭實現全覆蓋。南京市將制定與醫療保險相銜接的醫療救助方案，加大門診救助力度，逐步取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。

艾滋病人有望獲醫保救助

南京市今年將推進提高重大疾病醫療保障水平的試點，在所有新農合統籌地區，將提高對符合條件的農村白血病和先天性心臟病患兒的就診費用報銷比例，結合農村醫療救助，使其在限定費用內最高可以獲得90%的補償。

另據了解，今年還將擴大試點病種的范圍，研究制定從醫保、救助等方面對艾滋病病人機會性感染治療給予必要的支持的政策措施。

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三級醫院

全面推廣預約診療

針對市民反映的看病難看病貴的問題，今年南京市將對癥下藥采取措施。記者昨日從相關職能部門了解到，根據計劃，南京市今年將完善預約診療制度，并加快在所有三級醫院推廣，優化門診診療流程，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。

在規范醫療收費方面，今年南京市將制定并落實控制醫藥費用過快增長的政策措施，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療和使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。同時，加強公立醫院財務管理和成本核算，控制醫療費用過快上漲。根據價格總水平調控要求，合理調整醫療技術服務價格，繼續開展按病種等收費方式改革試點。今年還將推行電子病歷，以加強對于醫療、用藥行為全過程的監管。

記者了解到，今年南京將積極構建公立醫院和基層醫療衛生機構的分工協調機制，三級醫院對口支援縣級醫院的長期合作幫扶制度將進一步深化。