眾多父母在為寶寶投保商業醫療保險的時候存有這樣的疑惑:在已經投保了社會保險后,還需要商業保險么?其實,寶寶商業醫療保險不等同于少兒醫療商業險,二者同買,沒關系!
業內人士表示,少兒醫保在用藥藥品、診療項目等方面是受到一定限制的,而少兒醫療商業保險則為投保者提供了更高的醫療保障,因此少兒醫保不等同于少兒醫保商業保險,經濟收入較高的家庭可考慮同時投保。
據上海證券報7月25日報道,隨著社保政策的不斷完善,目前很多城市已經針對少年兒童設立了少兒醫保制度。到相關醫院就診時,孩子們的普通門診費用都可以部分報銷。因此,有家長開始懷疑此前自己給孩子購買的商業保險的價值。
來自上海的張女士前年給自己的孩子購買了一份少兒重疾險,但是現在她發現,上海實行的少兒醫保政策,已經將其孩子的醫療支出費用做了較好的覆蓋,她表示,咨詢過相關部門,凡是參加上海市城鎮居民醫療保險的中小學生或者嬰幼兒,住院可以保險50%的費用,門急診可以報銷50%,而且政府為了鼓勵“小病進社區”,如果去一級醫院就診可以報銷60%。
此外,由上海市紅十字會、教育委員會和衛生局聯合建立的上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金則只需每年繳納50或60元,就可以享受住院可免交50%預付金、出院后結算免交50%的醫療總費用的政策。
那么,之前給孩子買的保險豈不是沒有用武之地了?
針對張女士的疑問,保險公司的相關專家表示,少兒醫療保險同其他社保一樣,有覆蓋廣但是水平低的特征,因此它所能提供的保障其實是比較有限的。少兒醫保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫療服務設施方面都有一定的限制。
此外對于重大疾病,少兒醫保規定的保障范圍也比較窄。而商業保險則是用來彌補醫保的不足的。
例如有些保險公司就推出了無社保用藥范圍限制的商業保險,有些兒童商業保險已經沒有起付線限定,只要到指定的醫院就診都可以賠付。可以說,相關的少兒醫療商業保險,主要在費用和內容上提供更高的醫療保障,經濟收入較高的家庭不妨也可以考慮一下。
通過專家對張女士疑問的解答,我們可以看出,寶寶商業醫療保險是社會醫療保險的進一步補充。所以,投保寶寶商業醫療保險,與社會醫療保險是不等同的,也是沒有沖突的。
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