18歲咋成了參保大麻煩少兒醫保自動終止
對此,市社保部門解釋,參加統籌醫療保險的參保人過了18周歲后,保險關系自動終止,如參保人還在校讀書,可提供在校證明后繼續參保;而參加少兒醫保(目前少兒醫保已并入住院醫療保險)的參保人,如果在異地就學,年滿18歲后,需重新審核辦理續保手續。社保部門同時表示,目前正考慮簡化程序,讓異地就學的參保人按學年收費,一次性辦理,以免奔波之苦。
市民葉先生近日向記者反映,他的孩子上學比較晚,上個月年滿18周歲還沒有高中畢業。國慶前夕,孩子生病住院,葉先生發現孩子之前正常使用的醫保卡不能用了!社保部門工作人員告訴他,孩子使用的是統籌醫保卡,而不是少兒醫保卡,根據統籌醫保的規定,孩子滿18周歲保險關系就自動終止。對于這一解釋,葉先生感到十分無奈和不解。
我太太在事業單位,所以小孩參加的是統籌醫保。葉先生說,其他在高三讀書比較晚的同學也都遇到了類似情況,剛滿18周歲,統籌醫保就全部停了,但現在政府推行的是全民醫保,這些孩子卻沒有這方面的福利,作為家長,感到很困惑,也希望社保部門能夠考慮將這部分人納入醫保體系中。
記者就此采訪了市社保基金管理局。該局副局長杜斌表示,只要提供相應的證明,葉先生的孩子依然可以參保并享受待遇。
杜斌說,葉先生的孩子參加的是機關事業單位家屬統籌醫療保險,規定相關規定,孩子滿18周歲后如果仍然在校,家長需要攜帶相關證明到社保部門辦理續保手續。
統籌醫療是逐月收費的,到了18周歲,我們就停止收費了,同時到下個月就停止待遇,這類人不管是否在深圳市,在校學生可以憑學校證明和學生證到統籌醫療窗口去辦理續保手續,這樣就可以繼續收費和激活,同時跟原來一樣享受同樣的待遇。第1頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫保自動終止第2頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫保自動終止第3頁:少兒醫保難題層出不窮年滿18歲自動終止?第4頁:少兒醫保難題層出不窮年滿18歲自動終止?
疑問:年滿18歲后少兒醫保為何要再辦一次?
解答:異地就學的參保人需重新審核續保
鐘女士最近也有煩惱,她的兒子是深圳戶口,跟隨父親在內地讀書,近日鐘女士在為兒子辦理少兒醫保手續時,被告知只能先辦理半年,因為她兒子明年2月份就滿18周歲了。
社保部門只肯辦半年,因為小孩明年2月份就滿18周歲,18周歲以后還需要拿學校的資料重新過去再辦一次,相關部門能不能給我們提供一點便利,讓我們一口氣辦完,這樣跑來跑去,多費事啊!
鐘女士說,小孩上學都是以學年為單位,因此參保方面最好也是以學年為單位,一次性辦完,不用跑兩次,社保部門嚴格以滿18周歲的那個月份來辦理,感覺挺不方便。
對于鐘女士所反映的深圳戶籍學生異地就學參保問題,市社保基金管理局副局長杜斌表示,深圳戶籍在異地就學的學生參加深圳的少兒醫保,在孩子滿18周歲后,的確需要重新審核辦理續保手續,目的是為了防止這種人不在校,而是在異地就業。杜斌也強調,這部分人群數量非常少,對于絕大多數深圳在讀學生,年滿18周歲后不存在保險關系終止、待遇中斷的問題。
深圳在校學生,以學校為單位來參保的,我們都按一學年來收費,享受一學年的待遇;學齡前或者到異地去居住并且在那邊上學的,我們允許他在個人窗口參保,或者到他戶籍所在地的社區街道去統一申報,對超過18周歲的,只有拿出學校的學生證才可以,所以臨近18周歲我們收費只收到他18歲,到了18歲就停止少兒醫保的待遇享受。
杜斌同時也表示,下一步社保部門也在考慮改進操作程序,對在異地上學接近18周歲的參保人,可考慮一次性辦理,按一學年來收費,以免家長來回奔波之苦。第1頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫保自動終止第2頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫保自動終止第3頁:少兒醫保難題層出不窮年滿18歲自動終止?第4頁:少兒醫保難題層出不窮年滿18歲自動終止?
從今年9月1日開始,深圳少兒醫保正式并入住院醫療保險。新政之下,不少家長在為孩子參保時遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過、年滿18歲后參保出現斷檔等棘手難題。昨日,深圳市社保基金管理局相關負責人對新政引發的各種不適和疑問作出了回應。
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