醫療保險的動態對于我們每一個人來熟都是應該關注的,我們一起來關注深圳醫保:2008年11月開始,深圳農民工醫療保險便可以綁定多家社康中心,改變了以往一家企業只能綁定一家社康中心的模式無疑給農民工醫保就診和報銷帶來極大方便。那農民工改如何選擇自己的醫保定點社康呢?
由以往一家企業只能綁定一家現在已經做出了一些有利于大家的轉變,現在的醫保變為可綁定其經營所在地的多家定點社康,參保企業一旦開通選定多家定點社康中心模式,其參保農民工可以根據自身工作和生活需要就近選定一家定點社康中心就診,看病更加便利。
據介紹農民工醫療保險定點醫療機構現在還是非常普遍的能夠充分保障大家的利益,到目前為止,深圳市有農民工醫療保險定點醫療機構716家,分散在全市不同區域。深圳勞動保障局要求定點醫療機構不能以基金超支為由,限制參保人的醫療服務或設定醫療費限額;農民工醫療保險社區門診統籌基金超支的,如果沒有違反醫保政策,定點醫療機構可以通過申請門診調劑金予以補償。決不允許出現基金超支就限制甚至不提供基本醫療服務。假如發現定點醫療機構違反因病施治原則,人為克扣參保人基本醫療待遇,一經查實,必將嚴格處理。
深圳市勞動保障局有關負責人表示,深圳市農民工醫療保險按照國家制定的藥品、診療及醫療服務設施等三大目錄執行。在目錄范圍內的,按規定由基金支付;目錄范圍外的,基金不予支付。
參保人就醫時,應該根據病情,配合醫生進行合理檢查、合理用藥、合理治療,不應提出過度要求,不允許小病大治,不允許冒名就醫,確保深圳市農民工醫療保險在不增加企業負擔的前提下健康發展。
據統計,每人每月只繳費12元的農民工醫療保險,到2008年10月底參保人已達486.65萬人。2008年1到10月,深圳市總共為農民工醫療保險參保人提供門診就醫服務824.01萬人次,社區門診統籌基金報銷比例為70.22%;提供住院服務26955人次,統籌基金報銷比例為69.15%,其中2008年10月份的報銷比例為71.50%。
全市農民工醫療保險社區門診統籌基金現在是比較樂觀的,一直呈現比較積極的趨勢,同期,全市農民工醫療保險社區門診統籌基金收入為2.76億元,支出為 2.69億元,支出率為97.46%,社區門診統籌基金收支平衡;住院統籌基金收支平衡并有一定的結余;門診調劑金收入為0.46億元。
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