意外事故一旦出現,不但損害消費者的健康,也會造成消費者經濟上的壓力,而意外傷害保險可以有效轉移這些可能出現的風險。當然,并非所有的意外情況都在意外傷害保險的理賠范圍內,哪些情況意外傷害保險不賠呢?
哪些情況意外傷害保險不賠:
1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。
2.過勞猝死不賠,過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最后導致病發死亡。
3.手術意外不賠,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。
4.高原反應不賠,高原缺氧是可以預知的,在簽訂旅游合同時,旅行社告知鐘老可能產生高原反應,而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒有引起本人足夠重視,所以這起事故并非“意外”。
意外傷害保險如何理賠:
如果所處的意外在意外傷害保險的保障范圍內,那么消費者應該在發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。另外,被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
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