社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我們國家的一項(xiàng)社會(huì)基本保障制度，據(jù)悉，我國現(xiàn)行社保主要是五大類，工傷、生育、養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)，也就是社保卡是總卡，醫(yī)保卡只是其中的一個(gè)。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)分檔報(bào)銷

　　對于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，我們需要了解的就是不同的醫(yī)院是由不同的報(bào)銷比例的，學(xué)生、兒童在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生18萬元以下住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付11萬元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付9萬元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付7萬元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷45%。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?我們一起來看看這一問題的答案是什么吧，在上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級(jí)醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

　　門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助

　　建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高支付3000元，按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷40%，按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷35%，按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷30%。

　　學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)

　　在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的，報(bào)銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的，補(bǔ)助10000元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的，補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的，補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的，補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。

　　生育及門診特殊病報(bào)銷

　　參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的，實(shí)行剖宮產(chǎn)的報(bào)銷800元，順產(chǎn)的報(bào)銷600元，同時(shí)再給予100元的生育補(bǔ)助。門診特殊病報(bào)銷按照住院對待。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)

　　全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)？對于這一問題大家也是非常的關(guān)注的，據(jù)小編了解參保人員申報(bào)全額墊付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢此人是否發(fā)放社會(huì)保障卡，如已發(fā)放，其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)則發(fā)放至社會(huì)保障卡中。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人)，經(jīng)辦人員打印《開戶確認(rèn)通知書》，通知其到代發(fā)機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)確認(rèn)或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。