為了保障人們的利益,廣東醫(yī)療保險(xiǎn)局積極的進(jìn)行了相應(yīng)政策的改變。廣東:后年起城鎮(zhèn)大人小孩都有醫(yī)保,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是廣東省委、省政府解決社保問題的第二條意見,廣東2100萬未成年人、城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民的看病難、看病貴問題有望因此得到解決。廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳昨日表示,今年將先選擇梅州、湛江、揭陽、韶關(guān)、惠州、肇慶六個(gè)市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭取試點(diǎn)城市比例達(dá)到80%以上,2009年在全省全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從而努力盡早實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保、全民皆保的長遠(yuǎn)規(guī)劃目標(biāo)。
這一政策所針對的保障對象是比較固定的,我們一起來了解一下,保障對象:未成年人和被征地農(nóng)民都應(yīng)參保
對于這一政策,我們一起來看看相關(guān)的工作人員怎么說,省勞動(dòng)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,1999年以來,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我省各地普遍建立,截至今年6月底,全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)1896萬人。但是,目前在我省絕大部分地區(qū),包括中小學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障對象是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本省各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)戶籍居民,包括:未成年人(未滿18周歲的居民以及18周歲以上的中學(xué)生),18周歲及以上無業(yè)居民,未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工學(xué)校全日制在校學(xué)生,征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的被征地農(nóng)民等。有條件的地區(qū),農(nóng)村戶籍居民可以與城鎮(zhèn)居民實(shí)行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)測算,我省應(yīng)參保的城鎮(zhèn)居民為2100萬人。
報(bào)銷額度:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基金支付40%~60%城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持低水平起步,著眼于保障基本的醫(yī)療需求,重點(diǎn)解決參保人員在保險(xiǎn)期限內(nèi)疾病、意外事故以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi))和門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只設(shè)統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致,最高支付限額設(shè)定在上年度所在統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資2倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤,基金支付比例在40%~60%之間。鼓勵(lì)有條件的居民購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。此外,有條件的地區(qū)在建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),可以設(shè)立社區(qū)門診醫(yī)療統(tǒng)籌,引導(dǎo)參保人員更多地利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
繳費(fèi)方式:
家庭繳費(fèi)為主各級(jí)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,各級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。用人單位應(yīng)對職工供養(yǎng)直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助。一次性領(lǐng)取征地補(bǔ)償金的被征地農(nóng)民,可以參保當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)若干年,并享受相應(yīng)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受年限期滿后,繼續(xù)按期繳費(fèi)參保。大中專及技校學(xué)生以學(xué)校為單位繳費(fèi),其他符合參保條件的居民以家庭為單位全員繳費(fèi)。
財(cái)政補(bǔ)助:
原則上人均每年不低于50元
為減輕參保人員個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),原則上由財(cái)政按人均每年不低于50元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。對屬于低保對象或重度殘疾的家庭成員和低收入家庭60歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費(fèi)部分,由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療救助基金承擔(dān)。省財(cái)政對東西兩翼和粵北山區(qū)(含江門的恩平市)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),按實(shí)際參保人數(shù)人均每年35元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,所在市、縣、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)財(cái)政按每人每年不低于15元給予補(bǔ)助。
據(jù)測算,現(xiàn)在能夠享受該項(xiàng)政策的人已經(jīng)越來越多了,到現(xiàn)在為止非常普及,我省東西兩翼和粵北山區(qū)(含江門、恩平市)應(yīng)參保的城鎮(zhèn)居民約1619萬人,按省財(cái)政補(bǔ)助每人每年35元計(jì)算,省財(cái)政一年需安排補(bǔ)助資金5.67億元。其中韶關(guān)等六個(gè)試點(diǎn)城市應(yīng)參保690.16萬人,省財(cái)政一年需安排補(bǔ)助資金2.4億元。
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