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門診意外傷害病種范圍,意外傷害保險報銷

近段時間以來,由于社會的復雜性導致了很多意外事故的發生,這種情況的出現讓許多的人充分意識到意外險的必要性。門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。

費用支付標準是什么?我們一起來具體的了解一下吧,因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

我們還需要了解的就是統籌基金不給報銷的部分,對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷

費用報銷程序:

由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,并填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》后,于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。

最后關于對于我們來說非常重要的醫療保險來說我們還需要了解的就是市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算后,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,并將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 意外傷害
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