世界各國都越來越強調醫療保險制度對健康的促進作用，逐步將醫療保險從保大病，發展到兼顧小病，進而發展到保障健康，其管理體制也相應發生變化，把社會醫療保障從社會保障中分離出來，與健康管理職能加以合并。

我國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，我國經濟呈現出極不均衡狀態，農村醫療保險二元性特征突出，城鄉差距較大。農村醫療保險從城鄉居民收入水平來分析，城鎮居民收入始終高于農村居民，并且有不斷擴大的趨勢。

由于中國實行城市福利制度，城鎮居民享受大量隱性補貼，如住房、醫療福利、財政價格補貼等，實際收入差距更加巨大。應該指出的是，城鄉居民收入差距在一定程度上是由于中國城鄉二元結構的壁壘，尤其是工農業產品價格差別的影響而造成的不合理結果。

為什么要開展農村醫療保險呢？農村醫療保險對于發展農村經濟有何重要性呢？目前我國的農村醫療保險是怎樣的情形呢？詳細內容請看正文。

一、農村醫療保險城鄉收入差別分析

西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由于農村醫療保險這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，并沒有單獨的農村醫療保險。中國與西方國情存在巨大差異，中國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，中國經濟呈現出極不均衡狀態，農村醫療保險二元性特征突出，城鄉差距較大。

近年來，由于各級政府切實落實各項增收措施，促進了城鄉居民收入的快速增長。2007年全國城鎮居民人均可支配收入達到13785.8元，是2000年的2.2倍，扣除價格因素，年均遞增10.1%。2008年1—9月，城鎮居民人均可支配收入為11865元，扣除價格因素，實際增長7.5%，但增幅比2007年同期回落4.7個百分點。

二、農民醫療負擔逐漸加重

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。

三、農民被排擠在保障體系之外

農村社會保障始終處于中國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。

以醫療保險為例，中國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。