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怎么買團體健康險,保險每個企業必備之選

團體醫療健康保險承保的是一個企業的全部或者部分員工,人數多,風險分散,并且團險在業務開拓與維護費用上比較低,所以保費也比個險便宜;同時,對于投保時間長的客戶,還可根據理賠數據制定準確的經驗費率,費率更加優惠。

團體醫療健康保險中的某些保障是個險不具備的,比如門急診費用。個體健康險由于賠付率過高等原因,基本停掉了門急診保險,但團體醫療健康保險的門急診保障仍然開著,只要是醫保范圍內的診治,都可以得到保險給付;有的團體醫療健康保險不僅員工可以享有到保障,員工配偶及子女也可以做為團體成員的一部分享有同樣的保險利益。

團體醫療健康保險投保時不像個險那樣嚴格,通常情況下團險投保不需要體檢,對投保年齡限制也較為寬松,承保期間可隨時增減被保險人,非常便于單位的人事、財務運作。

員工福利是企業文化的重要組成部分,高福利可以吸引高質量員工,所以現在許多企業在福利方面都下足了功夫。企業的員工福利中,就包括了員工保險,企業最常買的保險莫過于團體健康險。團體健康保險是以各種社會團體為投保人,以其所屬員工為被保險人(包含團體中的退休員工),當被保險人因疾病或分娩住院時,由保險人負責對其住院期間的治療費用、住院費用、看護費用,以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時,由保險人負責給付殘疾保險金的一種團體保險。

需要注意的是,企業在投保團體健康險的時候,需要注意以下幾個方面:

1)、確定保險金額。保費的適度是讓企業最難把控的事情。保費支出太多會造成企業負擔,太少又起不到對員工的保障作用。所以在為員工購買團體健康險的時候,一定要根據企業員工的福利體系和保險在各項保障中所占的地位確定投保保額。

2)、關注保障范圍。目前,市場上的團體醫療健康保險保障范圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體醫療健康保險靈活搭配,進一步滿足企業需要:有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種,增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫療健康保險,購買時不必附加于其他險種之上,可以單獨投保。

3)、購買時,要提供員工的具體資料。包括人數、年齡。性別、身份證號、健康申明等,此外,有些保險公司還要求企業提供員工的健康告知書。一般來說,團體健康險的最低投保人數為5人或8人,投保人數需要占到企業總人數的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風險。

4)、看清保單中的免賠額和賠付比率,很多團體醫療健康保險對門急診費用會有50-500元不等的免賠額,有的則沒有。此外,對于住院醫療、醫藥費用賠付比例也不同,有的為醫保范圍內的全額給付,有的只給付80%。如果公司福利情況好,可以選擇免賠額度低,給付比例高的保險,充分發揮團體醫療健康保險的保障功能。

投保團體健康險后,企業應向投保員工發放承保成員服務卡和手冊,方便員工直接與保險公司聯系;當企業出現人員調動時,投保單位在團險業務人員的幫助下提供相關的單證資料(各公司要求不完全一樣),即可辦理人員變更或減少手續,一般5個工作日內都可以處理完畢。

與針對個人的保險相比,團體健康險有三大優勢 費率較低。團體健康險承保的是一個企業的全部或者部分員工,人數多,風險分散,并且團險在業務開拓與維護費用上比較低,所以保費也比個險便宜;同時,對于投保時間長的客戶,還可根據理賠數據制定準確的經驗費率,費率更加優惠。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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