隨著人們對保險的了解，醫療保險漸漸成為百姓購買的熱點。但是在購買保險后的關鍵仍然是希望自身在患了疾病后可以得到有效的理賠。

醫療保險不同于健康險和分紅險，由于該險種本身的特殊性，醫療保險在理賠方面比較復雜。一般說來，在保險責任中都是按照如下規定：有在各項費用限額內，對于每次住院在規定范圍（同當地公費醫療或社會醫療保險規定）內實際支出的合理且必要的床位費、藥費、治療費、護理費、檢查費、特殊檢查治療費、救護車費、手術費以及住院期間前后各30天內因與該次住院相同原因而產生的門診費，由保險公司支付總額的一定比例。

在這個保險責任中有兩個需要留意的：各項費用：對于住院醫療保險來說，在看病期間，會有不同的費用。比如：床位費指住院期間使用的醫院床位的費用。不包括觀察病房、陪人床、家庭病床等。藥費指按當地公費醫療或社會醫療保險制度規定的用藥范圍內的中、西藥費用。還有諸如治療費等等，每項費用都有嚴格的約定，并有一個最高的限額，只有在保險責任范圍內，在限額以內才可以賠付。

女性群體在社會和家庭中的地位越來越重要，她們已經意識到合理保險規劃的重要性，但在購買保險的過程中易入三誤區。

據本市一理財規劃師介紹，許多女性認為已經有了社保，就不需要單獨去購買商業保險了。這兩者有類似的地方，但是也有各自的特點。商業保險則是社會保險一種有效的補充，商業女性保險則是針對女性的特點所設計出來的一系列產品。

其次，有的女性朋友認為，投保保額就是最終的賠付額。目前市面上普通的重大疾病保險一般是投保多少就可獲得相應額度的保障。而女性重大疾病保險，卻涉及一個針對每種疾病有效保額的問題，根據具體保險責任獲得相應的賠付。還有的女性朋友認為，要買保險先給孩子買。有孩子的女性在保險產品的購買上，往往就是寧可自己沒有保險，也要給孩子多買一點。其實一個家庭中，最需要保險產品的是家庭的主要經濟來源，也就是孩子的父母。

因此，對于有孩子的家庭，應該首先為夫妻二人購買充足的保障，然后再為孩子準備教育金等，才是更明智的做法。

出現理賠糾紛的情況經常有下面幾種：客戶在購買保險的時候沒有如實告知，隱瞞了既往病史；在保險等待期內發生的保險事故及由此產生的額外費用；一些不屬于保險責任范圍內的，也就是說屬于除外責任的保險事故。