深圳一年前就提出包括醫保個人賬戶全家統籌在內的醫保改革,但遲遲沒有出臺。現在深圳綜合醫保參保人的個人賬戶,也就是醫保卡里的錢,除本人可以用外,其已參加少兒醫療保險的子女門診看病時也可以使用,但必須個人賬戶累積額達到1個月深圳市上年度在崗職工月平均工資,其超出部分就可用于支付已參加少兒醫保子女的門診醫療費用,但其他家人不可以使用。
深圳的醫保改革提出,將擴大綜合醫療保險個人賬戶的使用范圍,今后一個家庭內夫妻、子女、父母將可以共用醫保卡里的錢。同時,除了可支付看病費用外,還會擴大個人賬戶的可支付項目,達到一定限額以上的部分,可以支付規定的健康體檢、疫苗接種和家庭病床等醫療項目費用。
也有醫院提出醫保個人賬戶全家統籌有個執行問題。市中醫院醫保辦負責人任女士表示,就她個人而言,非常支持一人醫保卡全家使用的政策,但是站在醫院角度,有一個執行難點必須提出來———那就是如何證明家庭成員的相互關系。
深圳市現在一個人一家人都可以刷用,我市將進一步推進醫保“家庭賬戶”進程,其超過部分將可用于支付其家庭所有成員的門診醫療費用,該方案目前已上報市政府,預計近期將頒布實施。
一人醫保卡將可支付所有家庭成員的門診醫療費用,記者昨天從市社保局獲悉,我市將進一步推進醫保“家庭賬戶”進程,個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用于支付其家庭所有成員的門診醫療費用,該方案目前已上報市政府,預計近期將頒布實施。
去年開始,我市就在全國率先推行一人參保、全家受益的醫保“家庭賬戶”模式,在2008年3月1日開始實施的《深圳市社會醫療保險辦法》規定,個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過部分可用于支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫療保險的子女的門診醫療費用。
市社保局有關負責人告訴記者,目前我市上年度在崗職工月平均工資為3233元,也就是說我市醫保參保人的個人賬戶里的錢只要超過3233元,其超出部分就可用來支付其參加了少兒醫保的子女看門診的費用。“今年上半年這個政策的覆蓋范圍將進一步擴大,我們將進一步推進醫保“家庭賬戶”,即擬將個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(3233元)的,其超過部分可用于支付其家庭所有成員的門診醫療費用,擴大醫療保險的受益面。”
“所謂家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫保。”該負責人解釋說,這樣一來,醫保個人賬戶就可以在家庭成員之間協調使用,從而減少賬戶積余,大大提高個人賬戶的功能。
現在可能實現的是,一人醫保卡全家使用,這個全家必須都是深圳醫療保險的參保人,然后參照少兒醫保的做法,使用親屬醫保卡就診時,必須填寫兩人的醫保卡號。還是希望社保局最好能夠提供相互關聯家庭社保卡號碼,通過電腦系統即可顯示兩人之間的關系。
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