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醫保最高可以報銷多少錢?醫保報銷的手續

日前,青島市人力資源社會保障局發布消息稱,島城七區城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額將提高到12萬元。這是繼去年下半年上漲后的再次調整,參保職工特別是危重病參保職工的保障水平將得到較大幅度的提高。算上城鎮職工醫保的最高20萬元大額醫療補助金,參保職工住院最高可報銷32萬元。

基本醫療最高報12萬

市勞動保障局有關負責人介紹,最高支付限額是指基本醫療保險統籌基金所能報銷給參?;颊哚t療費用的上限,又稱封頂線,在此之前先后三次調整最高支付限額。

據了解,目前城鎮職工基本醫療保險基金包括兩部分,一是基本醫療保險基金,由用人單位和職工個人共同繳納;二是大額醫療補助金,全部參保職工都應該繳納。調整后,從今年6月1日起,基本醫療保險基金每個醫療年度的最高支付限額為12萬元,超出最高支付限額的部分最高可由大額醫療補助金報銷,最高額為20萬元。也就是說,參保職工每個醫療年度最高可報銷醫療費32萬元。

報銷額度年底還要漲

截止到目前,七區共有參保職工170萬左右,調整封頂線后,職工醫保繳費、住院結算方式等都不發生變化。市勞動保障局有關負責人介紹。

據了解,根據國家和青島新醫改相關規定,今年職工醫保住院費用報銷比例要提高5個左右的百分點,最高支付限額分別提高到職工年平均工資的6倍左右。此次調整后,市內七區城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由9萬元提高到12萬元,年底我市將把這個標準提高到15萬元,達到職工平均工資的6倍。市人社局有關負責人說。

五市報銷標準跟著變

目前,七區作為城鎮基本醫療保險的統籌區域,膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮基本醫療保險仍實行單獨統籌。按照規定,五市應根據當地醫?;鹗罩闆r,結合國家、省、市醫改方案精神,參照市內七區的方案穩步進行調整。當城鎮職工基本醫療保險全市統籌后,封頂線的變化將全市統一調整。對此項政策調整存在疑問的市民,可撥打熱線12333咨詢。

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本文標簽: 報銷 醫保
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