7月1日起，佛山正式建立大病保險制度，參保人最高可獲20萬元的大病保險基金報銷。個人自付超過2萬元的部分，均可享受大病保險，最高可報銷80%。同時，《佛山市職工基本醫療保險辦法》也從本月起正式實施，佛山職工基本醫保繳費率降至7.6%，門診特定病種擴至32種。

醫保最高可報銷80%

從7月1日起，佛山建立大病保險制度，全市內所有職工醫保參保人和居民醫保參保人都能享受這一制度帶來的待遇。據悉，大病醫保不受到疾病種類限制，在基本醫保的基礎上，只要個人自付超過2萬元的部分，均可享受大病保險，最高可報銷80%。在基本醫保政策范圍內，個人自付部分累計超2萬～5萬元的部分，報銷60%；累計超過5萬～10萬元的部分可報銷70%；累計超過10萬元以上的可報銷80%，最高報銷限額為20萬元。

特殊情況下只要通過審批，就可擴大保險支付金額。佛山市人社局醫保科科長楊萌表示，大病保險的實施，一定程度上將緩解參保人看病貴及因病致貧現象。尤其對需要承受高額醫療費用的參保人，大病保險的保障效能將更加明顯。

職工醫保繳費率降低

除了建立大病保險制度外，從本月1日起執行的佛山醫保新政策有新亮點。其中，職工基本醫療保險繳費費率從以往的8.5%下調到7.6%，單位、個人分別按繳費基數的5.6%、2%繳納，靈活就業人員則按照7.6%的費率由自己全額繳納。其中降低的0.9%將用作職工生育保險。

同時，門診特定病種增至32個，增加了耐多藥肺結核，其基本醫療基金支付限額標準（一年計）為5000元。參保人只要在定點醫療結構診斷、治療門診特定病種發生的納入職工醫保基金支付范圍的醫療費用，由職工醫?；鸢丛诼?5%、退休80%比例支付至限額標準。其中，惡性腫瘤（放療、化療、熱療）、慢性腎功能不全透析、器官移植術后抗排斥治療、造血干細胞移植術（移植物抗宿主病及感染的治療）、丙肝-聚乙二醇干擾素治療及血友病將按90%比例支付至限額標準。

另外，基本醫療保險住院報銷比例提高，重點是向在基層醫療機構就醫的參保人員傾斜。基層醫院的報銷比例從原來的85%提高到90%，二級醫院從70%提高到75%，三級醫院從45%提高到52%，引導參保人到基層醫院就醫，也能減輕二、三級醫院人滿為患的負擔，全市總體報銷比例可達72%。