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醫保有哪些優勢呢?醫保再添三項惠民新政

  9月1日起,三項醫保惠民政策將正式實施6項人工器官報銷標準提高一半;百余種診療項目、醫用耗材納入報銷范圍;新增血友病等3種門診特殊病。這是記者昨天從市人力資源和社會保障局獲悉的。這三項新政將覆蓋到1104萬參保人員,每年可減少群眾醫療負擔近7億元。

  此次調整是市人力社保局繼今年5月出臺提高醫療保險報銷封頂線和提高城鎮職工門診報銷比例兩項政策后,再次推出的三項惠民新政策。這些普惠政策將涉及1104萬參保人員,其中包括958萬人城鎮職工和146萬城鎮居民醫療保險參保人員。

  據了解,還有三項醫保惠民措施將陸續出臺,可進一步減輕參保人員醫療費用負擔。

  新政1 6項人工器官報銷標準提高50%

  參保人員安裝體內人工器官的醫保報銷標準,將在現有基礎上再提高50%。其中包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關節、人工血管、 安裝埋藏式心臟復律除顫器及其它體內人工器官。具體來說,像心臟起搏器,單腔的每套由16800元調整為25200元,臨時的每套由7200元調整為10800元;又如人工晶體,每只由810元調整為1215元。

  安裝體內人工器官實際收費低于上述標準的,按實際收費金額納入基本醫療保險的支付范圍。

  此次人工器官的報銷標準,是在2008年報銷標準提高20%的基礎上再次提高50%。據測算,新標準實施后,每年將減少參保人員個人負擔2.5億元。

  新政2 診療和服務項目報銷范圍擴大

  醫保診療項目和服務設施報銷范圍將調整,共涉及4個服務設施項目、110個診療項目和醫用耗材。

  具體來說,院內科際會診、超凈手術間(手術室空氣凈化裝置)加收(大手術)等4個服務設施項目由以前個人全部自付調整為甲類報銷項目;110個診療項目和醫用耗材中,直線加速器三維適形放療等36個屬于新增的項目,胰島素強化治療等74個屬于適應癥或醫院限制等調整的項目。診療項目報銷范圍的擴大每年也將減少參保人員個人負擔4億元左右,這是近年來調整力度最大的一次。

  新政3 門診特殊病增加三種

  擴大醫保門診特殊病范圍,將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術后抗排異治療納入醫保門診特殊病范圍。其中肝移植術后抗排異用藥實行定額管理辦法(學生兒童仍按項目付費管理)。

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