醫保，我們大家都是知道的，醫保對于我們現在的生活越來越重要了。老人兒童無業者 門診報銷統一，涉及參保標準、繳費時間和享受待遇等 近期出臺具體整合方案

對于醫療保險的相關知識我們還需要了解的就是關于報銷方面的一些規定，繼一老醫保放開門診報銷之后，一小和無業人員的門診費用也將可以報銷。

昨天，我們還需要了解的就是相關的工作人員們有什么樣的意見，市人力社保局相關負責人做客城市服務管理廣播時透露，由上述三部分人群組成的城鎮居民（非城鎮職工）醫保政策將統一。三類人群將享受同樣的繳費標準和報銷待遇，具體政策將于近期出臺。

據悉，本市城鎮居民醫保包括了老年人和學生兒童(即一老一小)、無業居民三類人群。這三類人群醫保的參保標準、繳費時間和享受待遇方面各自為政。

比如，市財政對一老每年度補助1500元，門診可報銷500元，住院也可報銷；對一小每年度補助50元，只有住院及幾種大病可報銷，與無業居民一樣尚未實行門診報銷。

市人力社保局副巡視員張大發介紹說，包括一老、一小、無業人員在內的三類人員在醫保繳費標準、繳費時間、報銷待遇上將實現統一，即建立統一的居民門診報銷制度。

張大發稱，目前正在進行具體測算，將于近期公布出臺城鎮居民醫保制度具體整合方案。

而此前曾提出的提高一老門診報銷待遇是否仍將如期實現？市人力社保局相關負責人表示，城鎮居民基本醫保制度整合方案實施后，還將適度提高個人繳費水平。

這位負責人強調，今后這三類人群的報銷待遇都有望提高，惠及參加居民醫保的全部人員。

三類人群醫保現狀

一老

門診可報銷500元；報銷住院醫療費用，一個年度內大病醫療保險基金最高支付限額今年調整至15萬元；參保繳費時間為每年9月。

一小

門診暫不可報銷；大病住院的醫療費用超過起付線的部分，按70%的比例報銷，一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元；參保時間原定在每年6月，今年已延期到9月，與一老和城鎮無業居民繳費時間統一。

無業居民

門診暫不可報銷；住院醫療費用，起付標準以上部分60%報銷，一個醫療保險年度內，累計支付的最高限額為15萬元；參保時間為每年9月。

城鎮居民醫保四個統一

統一政府補助標準、

統一建立居民門診報銷制度、

統一參保繳費時間、

統一基金的調劑使用。

醫保基金后備力量充足

連續出臺多項惠民的醫保政策，大幅提高報銷待遇，本市的醫保基金能否吃得消？市人力社保局相關負責人表示，目前醫保基金備用金已達到8個多月，屬于國家規定的合適的比例。

面對網友的擔憂，市人力社保局負責人解釋說，醫療保險由于在職職工繳費，退休人員不繳費，而且支出具有不可預測性，所以基金要留有一定的備用金。

市人力社保局強調，由于目前隨著經濟的發展和職工工資收入的提高，醫保基金也是穩步增長。再加上實打實的惠民政策讓大家的參保積極性高，全市參保率特別高，基金盤子也就隨之增大。

據悉，按照國家規定我們在進行報銷醫療保險的時候還需要了解的就是醫療保險的備用金最少應可以支付三個月的報銷費用，合適的比例是6到9個月，北京現在做到了八個多月。