國內的醫療保險主要分為社會醫療保險和商業醫療保險這兩大類,如果將二者再細細區分的話,種類眾多,普通的、中端的、高端的,應有盡有。不同種類的醫療保險對應著不同的保費和保障。
一、普通醫療保險
主要用途是保障社保之外的基本醫療費用支出,或者為無社保人士提供基礎保障。
主要特征,一是對就診機構有嚴格要求,通常是公立醫院;二是在用藥方面有嚴格的限制,通常以社保用藥范圍為基礎,適當增加;三是可保障住院病房通常限制為普通病房;四是通常對醫療費用支出細項約定限額;五是通常也約定理賠比例或設置免賠額。常見產品就是百萬醫療保險,或者傳統的保障略多的普通醫療保險,保費比百萬醫療保險高一些。
二、中端醫療保險
主要用途是為追求就醫靈活性的人士,通常是中產階級,提供覆蓋范圍更廣的醫療保障。
主要特征,一是適當放寬就診機構范圍,除了公立醫院外,普通的私立醫院也會納入;二是在用藥方面不局限于社保用藥,只要是醫生認為的合理必須的用藥基本都能得到保障;三是可以保障二人房或半私家房;四是通常仍會對醫療開支細項有限額,可能約定賠付比例或設置免賠額。
三、高端醫療保險
主要用途是為高端人士提供全面優質的醫療保障服務。
主要特征,一是保障單人房或標準私家房(無客廳和廚房);二是可覆蓋境內外的醫療費用開支,通常分為亞洲、全球(除美國)和全球,也有將大中華區單列的產品;三是對所有合理必須(以專科醫生意見為準)的治療費用都會提供100%的保障;四是提供醫療費用直付、高端緊急救援、預約指定醫療機構及醫生等增值服務。
所以投保時是選擇普通醫療保險就夠了還是選擇中高端醫療保險比較好?主要還是要看參保者的個人情況、保障需求和投保預算。
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