國內(nèi)的醫(yī)療保險主要分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險這兩大類,如果將二者再細細區(qū)分的話,種類眾多,普通的、中端的、高端的,應(yīng)有盡有。不同種類的醫(yī)療保險對應(yīng)著不同的保費和保障。
一、普通醫(yī)療保險
主要用途是保障社保之外的基本醫(yī)療費用支出,或者為無社保人士提供基礎(chǔ)保障。
主要特征,一是對就診機構(gòu)有嚴(yán)格要求,通常是公立醫(yī)院;二是在用藥方面有嚴(yán)格的限制,通常以社保用藥范圍為基礎(chǔ),適當(dāng)增加;三是可保障住院病房通常限制為普通病房;四是通常對醫(yī)療費用支出細項約定限額;五是通常也約定理賠比例或設(shè)置免賠額。常見產(chǎn)品就是百萬醫(yī)療保險,或者傳統(tǒng)的保障略多的普通醫(yī)療保險,保費比百萬醫(yī)療保險高一些。
二、中端醫(yī)療保險
主要用途是為追求就醫(yī)靈活性的人士,通常是中產(chǎn)階級,提供覆蓋范圍更廣的醫(yī)療保障。
主要特征,一是適當(dāng)放寬就診機構(gòu)范圍,除了公立醫(yī)院外,普通的私立醫(yī)院也會納入;二是在用藥方面不局限于社保用藥,只要是醫(yī)生認為的合理必須的用藥基本都能得到保障;三是可以保障二人房或半私家房;四是通常仍會對醫(yī)療開支細項有限額,可能約定賠付比例或設(shè)置免賠額。
三、高端醫(yī)療保險
主要用途是為高端人士提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
主要特征,一是保障單人房或標(biāo)準(zhǔn)私家房(無客廳和廚房);二是可覆蓋境內(nèi)外的醫(yī)療費用開支,通常分為亞洲、全球(除美國)和全球,也有將大中華區(qū)單列的產(chǎn)品;三是對所有合理必須(以專科醫(yī)生意見為準(zhǔn))的治療費用都會提供100%的保障;四是提供醫(yī)療費用直付、高端緊急救援、預(yù)約指定醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生等增值服務(wù)。
所以投保時是選擇普通醫(yī)療保險就夠了還是選擇中高端醫(yī)療保險比較好?主要還是要看參保者的個人情況、保障需求和投保預(yù)算。
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