我們在買醫療險之前,必須先要了解什么是醫療險。簡單來說,醫療險就是一種報銷型保險,主要用于解決由意外或疾病導致的醫療費用支出。它因為不限社保用藥、不限疾病種類、不限治療手段,只要是醫療費用,超過免賠額的部分都能100%報銷,特別是對一些大病保障力度非常強。
其次要介紹一下醫療險的種類。
一、醫療險的種類
醫療險按保障責任大致分為如下四類:小額醫療險、百萬醫療險、中端醫療險、高端醫療險,顧名思義吧,可以根據自己的保費預算、保障需求、期望就診醫院、就醫頻率、門急診需求等綜合考慮去選擇。如果還沒有對醫療險進行配置的話,建議從性價比、杠桿率的角度,先考慮百萬醫療。
憑借著低保費,高保額,保障全,百萬醫療險在近幾年迅速風靡市場,各家保險公司紛紛推出,更新換代也很快,并且備受青睞。但是呢,百萬醫療的選擇也有很多地方需要關注。
二、購買百萬醫療險前應該關注哪些重點?
(一)醫院有限制
百萬醫療險的報銷對醫院一般要求二級及以上的公立醫院普通部。特需醫療、私立醫院、社區診所、療養院等這些一般是不報的。但有的只是限制二級及以上,并不限公立或社保定點醫院。醫院限制除了可以幫助保險公司防止惡意騙保,也可以保證我們就醫醫院的正規性和醫療費用的合理性。
(二)關注免賠額
為了控制賠付成本,很多公司百萬醫療產品會設置1萬或2萬的免賠額。免賠額以內的醫療費用要自己付。高免賠額會排除掉很多例如感冒、磕傷等支出較低的高發性醫療行為。但百萬醫療險初衷就是用來補償嚴重疾病的醫療費用,所以對于普通門診或小額住院,我們可以用社保或小額住院醫療險去覆蓋。同時,因為有免賠額,也就降低了產品的價格,能夠使百萬醫療險惠及更多的人群。
(三)單項有限制
簡單的說,就是會對每日、每年或者總額進行限制,或者對某些項目進行限額。雖然有些醫療險聲稱幾百萬高保額,但是會給一些昂貴的項目設置報銷上限。比如門診腎透析,一年最多報銷10萬塊。
(四)社保限制
在報銷范圍上,百萬醫療有的只報銷社保范圍內的,有的不限社保報銷范圍。沒有社保限制的百萬醫療險可以更好地發揮和社保的補充作用,減少醫療費負擔。
(五)免責
幾乎所有的醫療險都對既往癥免責,啥叫既往癥?就是已經生病尚未痊愈,已生病未根除,反復發作的,隨時治療的,都是。但如果已經康復,通過了投保前的健康告知,就可以承保,生病也能報銷。
(六)續保問題
因為醫療險大都是消費型險種,交一年保一年,今年買了,明年不一定能買,今年病了,如果沒有保證續保條款,明年肯定不能續了。目前市場上,沒有保證終身續保的百萬醫療,最好的產品,也就是做到階段性保證續保,只要買了,在階段性保證續保期間,無論是身體出現了變化,或者是產品下架了,也不影響保障。
第七理賠、第八增值服務、第九等等等等等。
有些醫療險產品雖然簡單,但是每家產品側重點和優勢都不同,要求也不盡一樣,但保障都大同小異。省事點就咨詢一下身邊保險行業朋友,求知欲比較強喜歡DIY就要百度、知乎、頭條問答,多看看文章,基本就能鎖定主流產品。還有就是,投保前條款一定要仔細研究,避免被蒙在鼓里而吃了虧!
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