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什么是職工醫保和居民醫保?它們有什么樣的區別?

很多居們目前還不了解什么是職工醫保、什么是居民醫保?也不知道職工醫保和居民醫保買哪個對自己比較合適?這是很多初入職場,甚至是工作了很多年的員工都會一直困惑的問題。今天小編就跟大家聊聊職工醫保和居民醫保的相關問題。

首先,要想知道職工醫保和居民醫保哪個好?首先我們要了解到底什么是職工醫保和居民醫保。

一、什么是職工醫保和居民醫保?

職工醫保指的是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工參加的基本醫療保險。

居民醫保指的是沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

二、什么是職工醫保和居民醫保有什么樣的區別?

1、概念和定義不同

正如上述中提到,職工醫保主要的參保對象為在職員工;而居民醫保的主要參保對象是未成年人及沒有工作的居民。所以,居民醫保也是作為職工醫保的補充,滿足各個百姓的就醫需求。

2、繳費的對象和繳費標準不同

職工醫保是按照不同的繳費比例,由所在公司與職工共同繳納,并且繳費的頻率為按月足額繳納;而居民醫保一般是由本人自行繳納,政府給予一定的資金補貼,一般來說,一年繳納一次就可以了。

3、繳費的年限不同

職工醫??梢岳塾嬂U費年限,雖然全國沒有統一的規定,但是有最低的繳費年限要求。一般來說,男性需繳滿30年,女性需繳滿25年。一旦達到法定退休年齡,退休后,醫保待遇是可以終身享受的;而居民醫保沒有辦法享受終身醫保報銷待遇,參保的居民繳費就可享受,不繳費,待遇立即停止。

4、報銷標準不同

一般說來,職工醫保的報銷待遇要高于居民醫保的報銷待遇。職工醫保的報銷比例大概能夠達到70%左右,并且每月會有固定的醫保費會進入員工的個人賬戶,我們可以用于買藥、看病掛號等,而居民醫保的報銷比例大概在50%左右,每月無醫保費進入個人賬戶,無法買藥。當然,在這個過程中,所繳納的總費用也有所區別。

說完了定義和區別,那么究竟是職工醫保好,還是居民醫保好呢?

三、職工醫保和居民醫保哪個好?

我個人看來,沒有絕對的好與壞,我們要根據自己的實際情況,去選擇“合適”的方式進行繳納。正如我們常說的“合適的鞋只有腳知道”

1.如果我們有工作單位,公司也給我們上正常的社會保險,那么也不需要我們去做糾結,只能選擇職工醫保;

2.如果我們因為種種原因選擇辭職,醫保是可以可以累計繳費年限的。在斷檔期間,我們可以以靈活就業的方式參加居民醫保,規避調一些就醫的風險。

3.如果是靈活就業的人員,如果經濟條件可以支撐的話,還是建議繳納職工醫保;如果經濟條件不足以支撐,則選擇居民醫保。

4.現在很多地方都把醫保和生育合并到一起了,如果女性還未生育或者有生二胎的打算,還是建議選擇職工醫保。這樣,產檢包括生育還是可以報銷一部分費用的。

關于職工保險、居民保險報銷比例、選擇等相關問題就為大家介紹至此,大家的閱讀,有需要的朋友建議收藏,以便參考。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 職工醫保 居民醫保
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