在人身保險(xiǎn)中,重疾險(xiǎn)是比較重要的險(xiǎn)種,但是重疾險(xiǎn)并不能保證所有的疾病都能得到保障,主要是針對(duì)身體危害較大,病情嚴(yán)重,治療費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng)的大病。為應(yīng)對(duì)這些重大疾病的保障問題,保險(xiǎn)公司也推出了不同種類的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,如為滿足用戶不同保障需求而推出的單次賠付、多次賠付重疾險(xiǎn)等。以下是具體了解大病險(xiǎn)是什么疾病以及多次賠付重疾險(xiǎn)在分組時(shí)如何進(jìn)行比較合理。
一、重大疾病險(xiǎn)有哪些疾病
為規(guī)范重疾險(xiǎn)市場(chǎng),銀保監(jiān)會(huì)明確規(guī)定,所有的重疾險(xiǎn)都必須還包含25種重疾,這25種重疾相對(duì)來說較為高發(fā)且常見,比如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病等,占據(jù)重疾理賠率的95%以上,所以購買重疾險(xiǎn)不能只關(guān)注保障的重疾數(shù)量,數(shù)量不能代表什么,質(zhì)量才是最重要的。而2020年新規(guī)出臺(tái)后,增加了3種重疾和3種輕癥,變成28種重疾+3種輕癥,新增3種重疾包括:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎;新增3種輕癥包括輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。疾病保障更為全面,給予用戶更充分的保障。除了重疾和上述新增的3種輕癥,銀保監(jiān)會(huì)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)保障的中輕癥并沒有明確的規(guī)定,所以各家不同的重疾險(xiǎn)輕中癥病種可能會(huì)稍有不同。
二、多次賠付重疾險(xiǎn)怎么分組更好
多次賠付重疾險(xiǎn)有兩種,一種是不分組多次賠付,一種是分組多次賠付。不分組多次賠付僅限制賠付次數(shù),一般為2-3次,不分組多次賠付則對(duì)重疾分組,僅限制每組內(nèi)賠付次數(shù),一般為每組1次,直到每組賠付次數(shù)用完或合同到期為止。
在多次賠付重疾險(xiǎn)的分組里建議大家重點(diǎn)關(guān)注6種重疾(惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和終末期腎病)的分組情況,當(dāng)然最好的情況肯定是這6種重疾分別屬于不同組別。所以在投保時(shí)要注意看惡性腫瘤是否單獨(dú)一組,因?yàn)閻盒阅[瘤的理賠率占了所有重疾險(xiǎn)的60%以上,單獨(dú)把惡性腫瘤分在一組是非常有必要的。這樣即使患了惡性腫瘤,獲得了賠付,也不影響其他重疾的保障。
其次,看5種高發(fā)重疾(6種除了惡性腫瘤)的分組是否分散。這5種重疾的分組越分散越好。越分散,也就代表了它們理賠的相互影響越小。再來看分組之間的疾病是否有關(guān)聯(lián),如果兩種疾病有關(guān)聯(lián)的話,那么發(fā)生過其中一種之后,另一種疾病的發(fā)病可能也會(huì)提高。這時(shí)如果把這兩種疾病分散在兩組的話,那么獲得雙倍理賠的機(jī)會(huì)也就更大了。
我們可以從中了解到,重疾險(xiǎn)并非涵蓋所有疾病,涉及的疾病種類多且復(fù)雜,治療周期長(zhǎng),而且銀保監(jiān)會(huì)有明確規(guī)定,所有重疾險(xiǎn)都包含25種高發(fā)重疾,這些疾病的理賠率較高。與此同時(shí),對(duì)于多次賠付的重疾險(xiǎn),在投保時(shí)要注意優(yōu)先選擇非分組賠付的產(chǎn)品,對(duì)于分組賠付的產(chǎn)品要仔細(xì)檢查分組是否合理,以便獲得更加全面的保障。
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