保險條款中的不可抗辯條款介紹

近年來越來越多的客戶購買了大病保險，眾所周知保險合同的訂立是以最大誠信原則為基礎的，所以在保險中顧客需要如實告知自己的健康狀況。但由于部分業務員的誤導或客戶的隱瞞，保險理賠糾紛時有發生。為了保護客戶的權益，《保險法》對保險公司施加了詛咒——不可抗辯條款。

以重大疾病保險為例，分析了不可抗辯條款，因為在這種保險中告知義務是非常重要的。意外保險與疾病無關，所以沒有告知義務。

一、告知的范圍

投保人要告知，主要是回答保險公司表格中的提問，這些提問非常詳細，細到各種疾病、某些生活習慣如抽煙，還有體檢病史等等。通常來說，一個三十歲左右的人，如果全部勾選無，基本上已經違反了告知義務，因為在生活環境不斷惡化，你幾乎不可能健康到那種令人發指的程度，近視、胃病、胸悶，都市生活的人群，可以捫心自問。如果是概括性提問，比如“投保人三年內是否患有疾病”，過于模糊，投保人無法判斷和理解，法律上認為是廢話，沒有任何效力。

二、不可抗辯期條款的出臺

先說投保人未履行告知義務的原因。一是投保人自己故意，即生病了還想騙保。二是投保人過失，自己也記不清自己的病史，或者搞不清楚各種疾病。三是保險代理人誤導，故意叫投保人全勾選無，或者讓投保人先簽名，代理人回去幫投保人勾無，以便通過保險公司核保。

其實這一條款其實是雙贏的存在。有了這樣的條款會給予投保人更加安心的存在，同時也會增加保險公司的利潤。事實上，很多保險公司關心的不是單個案件的賠付還是不賠，而是整體利潤。對于保險公司來說，保險是一項業務，沒有必要從法律角度嚴格削減條款。有的團體險，只要整體利潤足夠，對團體中的個別客戶通融賠付也可以。要是整體虧本，第二年就跟你拜拜。