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醫保卡外借有什么后果?會影響到保險理賠嗎?

現在大部分人應該都有社保保障,社保的保障非常多樣,其中最常用的莫過于醫保了。我國的醫保卡是分為兩個賬戶的,一個是醫保個人賬戶,還有一個是醫保金融賬戶。其中醫保個人賬戶是有余額的(每個月繳納的一部分),一直會累積,所以有些身體健康的人的醫保賬戶上會有很多錢,但是這些錢又無法取出來,那么就這么浪費了嗎?不,這些人就會想到給自己的家人用。但其實醫保卡外借的后果是非常嚴重的,甚至能影響到理賠。具體有哪些后果呢?

一、醫保外借的后果

1.存在道德風險

目前,我國大部分地區醫保卡只限本人使用,如果擅自將醫保外借。其實從我國《社會保險法》的角度來看,已經是“騙保”行為的一種,會影響投保人的信用問題,如果情節嚴重的話,還有可能會面臨處罰。

2.被記錄無法購買保險

醫保卡一旦使用就會有醫療記錄,如果只是感冒發燒這類小病,其實外借的影響還不大。但是如果使用報銷的是像高血壓等慢性病,那么一旦有了醫療記錄,保險公司就會以為是卡主曾經患過此類疾病,因此拒保是非常正常的。

二、會影響保險理賠嗎

如果在理賠時,保險公司發現投保人的醫保卡中有購買敏感性藥物(靶向藥、慢性疾病藥等)的記錄,那么將會懷疑是不是投保人故意隱瞞疾病,存在帶病投保的行為。如果保險公司不核實的話,那就可能會被拒賠,但一般保險公司都會對事實情況進行調查,只會影響理賠的時效性,并不會影響理賠結)。

三、如何解決醫保外借的影響

1.如果有醫保外借的行為,且醫療系統已經有了相關記錄,那么在投保前必須如實告知有這種行為。如果保險公司提出要求,可以提供有關的體檢報告。

2.如果你已購買了保險,可以去保險公司作補充告知,提供有關的體檢報告來證明自己的清白。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 醫保卡外借 醫保
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