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重疾險能確診即賠嗎?在賠付上到底有哪些限制呢?

很多人都說重疾險最大的好處便是確診即賠,但實際上,真正能確診即賠的只有一個癌癥。其他重疾或多或少都會有很多限制。那么重疾險在賠付上到底有受到哪些限制呢?

首先重疾險是受保監會監管的,所有上線銷售的產品都必須包含25種高發疾病(6種必保+19種其他疾病),剩下的便是保險公司自己添加的。需要注意的是保監會規定的25種重疾占到了所有重疾險理賠的95%左右,所以一般的重疾險的重疾保障都是很實用的。

重疾險的賠付方式有三種:

1.確診即賠

確診就賠付,不管被保人是否接受了后續的治療,只要確診,保險公司就會一次性賠付保額。常見的就是癌癥了(白血病),只要被確診就可以向保險公司申請理賠了。

2.實施了約定的手術賠付

有些重疾,取診只是一個先決條件,最終能否理賠,還要看是否采用了條款約定的治療手段。如果采用了,那么能正常理賠,否則,無法理賠。

比如說冠心病,很多人誤以為接受了支架植入手術就可以正常賠付了。但事實上,要想理賠,在實施手術的時候必須開胸進行才能獲得賠付,如果沒有開胸,那么是無法賠付的。

3.達到約定的疾病狀態后賠付

就是某些重疾,只有達到一定的狀態,才能獲得賠付。比如說,中風,如果只是一般的中風,后遺癥比較小的,那么是不會賠的,只有出險永久性的功能障礙,且障礙至少要持續180天以上。才可以獲得重疾賠付。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 重疾險 保險
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