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城鎮居民醫保和職工醫保有什么區別?

相信看這篇文章的朋友中肯定有投保城鎮居民醫保(新農合)和職工醫保的人,雖然這兩類醫保都是屬于我國社保體系的一員,但是有很大的不同(具體政策每個地方都不同,所以這里分析的是大范圍的不同)。具體有哪些不同,下面就一起來看看吧。

一、城鎮居民醫保和職工醫保的區別

1.投保人群不同

城鎮居民醫保:像未成年人、不享受退休金的老年人群、大學生等沒有工作的人群。

職工醫保:所有用人單位職工、包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。

2.繳費方式不同

城鎮居民醫保:按年繳費,繳費標準比較低。

職工醫保:按月繳費,繳費標準較高。

3.繳費來源不同

城鎮居民醫保:由個人繳費,可以享受一定的政府補貼。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。

職工醫保:由用人單位和個人共同繳納。其中單位要承擔職工一定比例,一般都在7%以上,個人承擔本人繳費工資基數的2%左右。

4.報銷待遇不同

城鎮居民醫保:在起付線(看地區)以上的部分,按55%報銷,每年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。

職工醫保:職工在職需要的住院費用,在起付線(看地區)以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%。退休職工在上面的報銷比例上相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,退休職工為85%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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