在如今的社會背景之下,在外工作已成為社會常態,有許多的朋友都背井離鄉只為有更好的發展。在外地工作時,公司一般會為員工繳納醫療保險;同時,家鄉的家庭成員也有可能幫助為居民繳納醫療保險。換句話說,可能有一些人在不同的地方有兩個醫療保險計劃。那么,萬一生病了,兩個醫保能不能同時報銷?哪種醫療保險的賠付率更高?
首先我們來看看同時繳納了職工醫保和居民醫保之后,我們能不能同時報銷?根據相關規定:城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,不得同時參加和重復享受待遇,各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。根據上述說明,職工醫保和居民醫保,是不允許同時報銷的,即使你在不同的地方繳納的醫保,在使用醫保時,也只能選擇其中一種進行報銷哦!
取消重復參保的話,應該保留哪一個?這是個經典的二選一問題,我們可以從兩種保險的參保繳費和待遇享受兩方面來比較。
首先是繳費:職工醫保按月繳納,每個月都要繳費一次,由單位和你一起按比例繳納,個人出的錢是自己工資的2%,單位出得比個人多,大概在6%-8%不等,有些地方高一點有些地方低一點,具體按當地規定執行。居民醫保繳費一年一次,根據國家最新規定,今年個人繳費金額為280元起,同時還有國家補貼550元起。具體執行起來也要按各地規定,不過我國大多數地區還是只要自己繳280元,有些經濟發達的地區個人繳費能更多一點,同時政府補貼得也更多。從繳費這方面來看,職工醫保的繳費比居民醫保的繳費還是多的。
我們來看看報銷待遇:職工醫保的報銷比例遠高于居民醫保,居民醫保的報銷比例一般和住院一樣,可以報銷10%左右。同時,職工醫保也有個人賬戶,個人賬戶里的錢可以用于門診治療和購藥等,居民醫保只能報銷住院費用,但是國家提出,無論是職工醫保還是居民醫保,兩年內建立門診統籌機制,門診的錢也可以報銷。最后,職工醫療保險在累計繳費達到規定期限后也可以享受免征待遇,居民醫保必須終身參保。
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