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是不是核保不通過就算是被拒保了

有朋友問我,說自己在網上購買了一份重疾險,需要核保。就想問一下,這個核保到底是個什么?又有哪些流程,是不是核保不通過就算是被拒保了。今天小編就跟大家來分析一下。

一、核保結論有哪些

核保其實就是保險公司從各個方面判斷投保人的風險到底大不大的一個過程,最終結果有五種,分別是標準體承保、除外責任承保、加費長保、延期承保、拒絕承保。一般只有線下投保這五種結論都是有的,但如果你是在網上購買的保險產品,采用的是智能核保,那么核保結論只有三種,標準體承保、延期承保和拒絕承保。

二、核保流程又有哪些

1.初步審核

首先第一步就是健康告知,在投保人如實告知后,保險公司會從健康告知中了解被保險人信息以及各方面的狀況,然后進行初步的審核。不過需要注意的是,如果投保人故意隱瞞真實情況,一旦被保險公司發現,那么后果是非常嚴重的。

2.進一步搜集材料并審核

如果初步審核時有異常,無法做出核保判斷,那么核保人員會根據初步審核情況,進一步搜集資料,例如索要既往病癥的病歷、近期的體檢結果、輕疾門(急)診病歷記錄等、醫保卡消費記錄,并根據資料開展調查。

3.確定核保結果

最后一步,就是核保人i員根據客戶的實際情況以及保險合同的承保要求給出核保結論。具體核保結果上面已經跟大家分析過了,有五種,并不是說健康有異常就會被拒保,還有可能加費承保和除外承保。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 家庭保險 健康保險
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