我們購(gòu)買玩旅游保險(xiǎn)以后,如果在旅行過程中遇到意外,那么旅行意外險(xiǎn)怎么賠付呢?接下來小編就為大家講解一下相關(guān)問題。
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。被保險(xiǎn)人一定要及時(shí)報(bào)案。在出現(xiàn)意外之后第一時(shí)間就向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案。在旅游時(shí)如果發(fā)生意外,被保險(xiǎn)人一定要及時(shí)向保險(xiǎn)公司撥打電話進(jìn)行報(bào)案,把自己基本信息,如身份證號(hào)碼、保單號(hào)這些信息告訴保險(xiǎn)公司,并且把事故的經(jīng)過簡(jiǎn)單地說明一下。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):被保險(xiǎn)人報(bào)案之后應(yīng)趕緊去醫(yī)院接受治療。保險(xiǎn)公司能賠付的醫(yī)療費(fèi)用只針對(duì)醫(yī)保能使用的范圍,像比較昂貴的進(jìn)口藥品保險(xiǎn)公司是不會(huì)報(bào)銷的,需要被保險(xiǎn)人自己付費(fèi)。被保險(xiǎn)人要將理賠申請(qǐng)所需的材料,包括身份證復(fù)印件、理賠申請(qǐng)書、銀行卡復(fù)印件,除此之外還要將醫(yī)療費(fèi)理賠申請(qǐng)所需的材料提交給保險(xiǎn)公司,包括住院清單、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷原件。保險(xiǎn)公司將會(huì)仔細(xì)核實(shí)事故的情況和所提供的材料,一般需要一個(gè)月來調(diào)查和核實(shí),如果被保險(xiǎn)人所提交的理賠申請(qǐng)符合理賠要求,那么保險(xiǎn)公司將會(huì)在十個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付。如果事故不符合保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,那么保險(xiǎn)公司是有權(quán)利拒賠的。
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明。
(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明。
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方。
(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
4、怎樣避免“理賠難”?
(1)及時(shí)報(bào)案:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人首先要立即報(bào)案,然后提出理賠申請(qǐng)。
(2)投保時(shí)如實(shí)告知:投保時(shí),對(duì)保險(xiǎn)公司投保單上書面詢問的事項(xiàng)不得有隱瞞。
(3)投保前,詳讀保險(xiǎn)條款:在理賠中,常常發(fā)生這樣的糾紛:客戶對(duì)保險(xiǎn)賠償金額希望值高,而實(shí)際賠付往往達(dá)不到投保時(shí)的要求。這樣,保險(xiǎn)公司和客戶之間很容易產(chǎn)生矛盾。
以上就是購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)時(shí)需要注意的事項(xiàng),有需要購(gòu)買保險(xiǎn)的朋友,可以登陸太平洋保險(xiǎn)的官網(wǎng)了解相關(guān)信息。
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