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工傷保險待遇怎樣申請,有哪些程序

想要了解更多關于蘇州市工傷保險待遇怎樣申請的知識,請看下面的介紹。

工傷保險待遇怎樣申請

一、范圍對象

認定為工傷,符合工傷

二、報送材料

1.《蘇州市區(qū)參保職工工傷保險待遇申請審核表》;被鑒定為一至四級傷殘的職工,應同時填報《蘇州市工傷人員一至四級定期待遇審批表》。

2.《認定工傷決定書》(或《職業(yè)病診斷證明書》)、《蘇州市勞動能力鑒定結論通知書》或工亡證明(死亡醫(yī)學證明書)、人力資源社會保障行政部門工傷事故結案批復或工傷事故調查報告。

3.需結付工傷治療費用的,應提供治療工傷的醫(yī)療費用原始發(fā)票、門診病歷、出院記錄及費用明細清單等;到蘇州大市以外醫(yī)療機構住院治療工傷的,還須提供事先經社保經辦機構確認的《蘇州市區(qū)參保工傷職工轉外住院登記表》和交通費原始發(fā)票。

4.需結付配置、更換、維修(不含保修期內維修)康復輔助器具費用的,須提供經市勞動能力鑒定委員會審批確認的《蘇州市工傷職工配置輔助器具申請表》和定點輔助器具配置機構出具的費用票據。

三、辦理程序

1.單位攜上述材料到市區(qū)社保經辦機構工傷經辦部門辦理待遇審核及結付手續(xù)。如申請因工死亡有關待遇的,應先到業(yè)務結算部門辦理人員減少及養(yǎng)老、醫(yī)保個人賬戶清算手續(xù)。

2.社保經辦機構審核單位報送材料,核準工傷保險待遇。

3.各項一次性或定期工傷保險待遇分別于次月或從次月起結付到單位,由單位發(fā)放給個人。其中退休人員工傷復發(fā)醫(yī)療費用,直接結付給單位或個人。

四、注意事項

1.職工到蘇州大市以外醫(yī)療機構住院治療工傷的,應事先持經市區(qū)工傷保險定點醫(yī)療機構確認的《蘇州市區(qū)參保工傷職工轉外住院登記表》、本人《認定工傷決定書》(未完成工傷認定的,應提供由市人力資源社會保障行政部門出具的《工傷認定申請受理決定書》),到社保經辦機構辦理登記備案手續(xù)。

工傷職工應選擇汽車、火車等普通公共交通工具出行,因傷情特殊需要乘坐飛機等交通工具的,應在辦理登記備案手續(xù)時報社保經辦機構同意,方可事后報銷結付相應交通費。

外出就醫(yī)途中所需食宿費具體可結付天數,在辦理登記備案手續(xù)時由社保經辦機構根據其前往就醫(yī)地事先確定。

2.因情況緊急,職工在工傷發(fā)生地就近治療、未事先辦理轉外住院登記備案手續(xù),或在市區(qū)非工傷保險定點醫(yī)療機構治療的,應在辦理相關費用報銷結付手續(xù)時向社保經辦機構提供醫(yī)療機構出具的急診急救證明。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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