【案情簡介】客戶在某財險公司購買雇主責(zé)任險，近期企業(yè)陸續(xù)復(fù)工，會造成員工感染疫情的可能便咨詢保險公司員工在上班期間感染新冠肺炎是否能獲得理賠，得到的答復(fù)是一般員工感染肺炎不能獲得賠償，投訴要求保險公司給出針對疫情期間的相應(yīng)處理方案。
【案例分析】疫情期間，國家人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委三部委共同出臺《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》（人社部函〔2020〕11號），明確“在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，依法享受工傷保險待遇。
這里很多人都忽略了人社部發(fā)文的“醫(yī)護及相關(guān)工作人員預(yù)防和救治工作中”等限定條件。對于雇主責(zé)任險來說，要分兩種情形考慮，一、醫(yī)護及相關(guān)人員感染新冠肺炎造成死殘的情形，屬于在工作期間因疾?。殬I(yè)性疾?。?dǎo)致的工傷，雇主責(zé)任險可以進行賠付。二、一般員工上班感染新冠肺炎造成的死殘情形，不屬于工傷，雇主責(zé)任險不能賠付。但有一種除外情形，就是員工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，視同工傷。新冠肺炎屬于疾病的一種，如若符合視同工傷條件即可獲得雇主責(zé)任險的賠付
【保哥提醒】根據(jù)《關(guān)于做好財產(chǎn)保險業(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情保險理賠服務(wù)和保險產(chǎn)品開發(fā)有關(guān)工作的通知》要求，各財險保險公司要認(rèn)真研究分析已有的保險產(chǎn)品，對能為疫情防控提供保險保障的，要及時推出，有效提供保障供給。建議拓展雇主責(zé)任險的相應(yīng)責(zé)任，包括因故被隔離14天的密切接觸相關(guān)工作人員的誤工損失，設(shè)計合理方案?，F(xiàn)各保險公司已陸續(xù)推出企業(yè)復(fù)工期間的疫情保障保險，各企業(yè)可根據(jù)實際需求選擇相應(yīng)保險產(chǎn)品。
