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員工個人不繳費能不能享受生育保險

生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。

生育險的補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼, 多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因 病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

[案情簡介]

某廠女工梁某休完產假,恢復上班后到廠里報銷生育費用和領取產假工資。廠領導對她說:“現在企業沒錢,正常上班的職工工資都不能全額發放,你沒上班就不能給你發工資了。”梁某聽了就沒再說話,在廠里分文也未取到。2個月后,廠里經濟狀況略有好轉,職工都補發了工資,梁某又找到廠領導,要求領取產假工資和報銷生育費用。這時該領導又說:“現在實行生育保險了,產假工資和生育費用都由社保機構支付。但你個人沒有繳納生育保險費,因此不能享受生育保險待遇。”該領導還振振有詞地說:“我們廠70%都是女工,如果都像你這樣,不履行繳費義務,只想享受生育保險待遇,企業還不垮了!” 廠領導的這番話,說得梁某一頭霧水:“沒聽說廠里讓我繳生育保險費啊!職工個人沒繳費,就不能享受生育保險待遇嗎?”她決定到社會保險經辦機構去問個清楚。

[評析]

原勞動部《企業職工生育保險試行辦法》第4條規定:生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。職工個人不繳納生育保險費。此例中,企業負責人拒付梁某產假工資和生育費用的理由都是站不住腳的。生育保險費不是由個人繳納,應由企業方繳納。如果該企業已經給職工辦理了生育保險,那么梁某的生育醫療費和生育津貼(即產假工資)應由負責生育保險的社會保險經辦機構支付。如果該企業沒有給職工繳納生育保險費,就是未辦理生育保險,則梁某的生育醫療費和產假工資應由企業依法支付。

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