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職工醫(yī)保報銷比例有什么規(guī)定

按時繳納了醫(yī)療保險,就可以享受醫(yī)保報銷待遇。基本醫(yī)療保險是每個公民都應該享受到的基本待遇。那么職工醫(yī)保報銷比例是多少呢?和退休職工醫(yī)保報銷比例是否一樣呢?想要了解更多關于職工醫(yī)保報銷比例有什么規(guī)定的知識,請看下面的介紹。

職工醫(yī)保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫(yī)保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

職工醫(yī)保使用規(guī)定:

職工醫(yī)保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫(yī)療健康支出,不得挪作他用;參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。今后參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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