要了解更多關(guān)于兒童醫(yī)療保險報銷標準和起跑線的信息,請參見以下介紹。孩子是每個父母的心肝,從孩子出生起,他們就想把世界上最好的東西都給孩子,生怕孩子受到一點傷害。所以現(xiàn)在很多父母不想為孩子計劃一切,讓他們有一個更好的未來。可是,對于孩子來說,身體抵抗力較弱,小病總是無可避免,因此為孩子考慮,就應(yīng)選擇一份具有長期有效的兒童醫(yī)療保險才是最好的選擇。
兒童醫(yī)療保險報銷比例及起付線
對于兒童醫(yī)療保險報銷比例及起付線,具體有以下內(nèi)容:
一、門診報銷比例
一年內(nèi),兒童醫(yī)療保險的門診報銷比例在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為30%。
二、住院報銷比例
1、一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例65%;
2、二級醫(yī)院報銷比例60%;
3、三級醫(yī)院報銷比例55%。
三、門診起付標準
一年內(nèi),兒童醫(yī)療保險門診起付標準在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)花費的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。
四、住院起付標準
1、一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線;
2、二級醫(yī)院起付線為300元;
3、三級醫(yī)院起付線500元。
為了讓大家對兒童醫(yī)療保險報銷比例和起付線有更好的了解,也可以通過一個地方的兒童醫(yī)療保險報銷來分析。例如北京的兒童醫(yī)療保險報銷。
目前,北京兒童醫(yī)保報銷可以分為門診和住院報銷,其中門診報銷的話,起付線標準為650元,起付標準以上部分報銷50%,一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高2000元;住院報銷的話,起付標準為650元,起付標準以上部分報銷70%,一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高17萬。
例如,一個參保兒童,因疾病花費門診費用2000元,則可報銷(2000-650)*50%=675元;若因疾病花費門診3500元,則可報銷(3500-650)*50%=1425元。一個參保兒童,若因疾病住院花費醫(yī)療費用30000元,則可報銷(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花費醫(yī)療費用55000元,則可報銷(55000-650)*70%=38045元。
綜上所述,即門診大病報銷時,一般報銷可高于起付線標準50%,起付線標準為650元,醫(yī)療保險年度支付限額為2000元;住院報銷的起付線標準在650元以上,即醫(yī)療費用報銷超過70%,最高限額為17萬元。
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