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杭州少兒醫(yī)保報銷流程有哪些

想要了解更多關于杭州少兒醫(yī)保報銷流程有哪些的知識,請看下面的介紹。

少兒醫(yī)保可以享受的醫(yī)療保險待遇概況:

在一個結算年度內,參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(起付標準以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔。少年兒童醫(yī)療保險費的開支范圍,按照基本醫(yī)療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執(zhí)行。

參保少兒可在市區(qū)定點醫(yī)療機構范圍內選擇就醫(yī),也可在定點零售藥店購藥,在就醫(yī)、購藥時,應出示本人的《證歷本》,并由提供服務的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。

1、如何辦理住院手續(xù)?

住院治療,參保少兒憑本人的〈證歷本〉在勞動保障行政部門公布的定點醫(yī)療機構范圍內選擇住院治療。

2、參保少兒轉外地治療有何規(guī)定?

參保少兒因病需轉外地(限上海、北京兩地)治療的,可由本市三級及相應定點醫(yī)療機構填寫《杭州市基本醫(yī)療保險轉外登記表》,經市醫(yī)保經辦機構登記備案后,可轉外就醫(yī)。所發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額支付后,持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險轉外登記表》、醫(yī)療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及醫(yī)療機構等級證明,到市醫(yī)保經辦機構按規(guī)定結算。其中符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用,先由個人自理10%,再按相關規(guī)定結算;不能提供醫(yī)療機構等級證明的,按三級醫(yī)療機構的標準執(zhí)行。

3、長住外地期間的參保少兒發(fā)生的醫(yī)療費如何結算?

長住外地3個月以上的參保少兒(限市區(qū)戶籍18周歲以下的少兒),經市或區(qū)醫(yī)保經辦機構登記備案后,可在居住地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費、住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費,由個人全額支付后,持本人市民卡、就診病歷、有效醫(yī)療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構等級證明,至杭州市異地人員醫(yī)療費報銷大廳按規(guī)定辦理結算。當年度醫(yī)療費報銷辦理截止時間為次年1月底。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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